Просмотр кода страницы Желудок человека

{{другие значения термина|Желудок}}
{{falseredirect|Желудок}}
[[Файл:Location of the stomach.jpg|мини|Расположение желудка]]
[[Файл:Gray1050-stomach.png|мини|Желудок человека в разрезе во фронтальной плоскости, иллюстрация из книги «Анатомия человеческого тела Грея»]]
'''Желу́док''' ({{lang-la|ventriculum, gaster}}, {{lang-grc|γαστήρ}}) — полый мышечный орган, часть [[Желудочно-кишечный тракт|пищеварительного тракта]], расположен между [[Пищевод человека|пищеводом]] и [[Двенадцатиперстная кишка человека|двенадцатиперстной кишкой]]<ref>{{БРЭ|год=2016|статья=Желудок|ссылка=https://old.bigenc.ru/biology/text/2625397|архив=https://web.archive.org/web/20230103225018/https://bigenc.ru/biology/text/2625397|архив дата=2023-01-03}} ({{БРЭ|название=Желудок|том=10|страницы=23-24}}).</ref><ref>{{БМЭ3|название=Желудок|том=8|соавторы=Алиев Б. М., [[Аруин, Леонид Иосифович|Аруин Л. И.]], Габуния Р. И., [[Кишковский, Альберт Николаевич|Кишковский А. Н.]], Меликова М. Ю., Гераськин В. И., Дорофеев Г. И., Клименков А. А., Коротько Г. Ф., [[Лисицын, Константин Михайлович|Лисицын К. М.]], Михайлов C. С., Розанов Б. С. и др.}}</ref>.

[[Объём]] пустого желудка составляет около {{num|0,5|[[Литр|л]]}} (0,8—1,5 л). После принятия пищи он обычно растягивается до 1 л, но может увеличиться и до 5 л.

Размеры желудка варьируются в зависимости от типа телосложения и степени наполнения. Умеренно наполненный желудок имеет длину {{num|24—26|[[Сантиметр|см]]}}, наибольшее расстояние между большой и малой кривизной не больше 10—12 см, а передняя и задняя стенки отделены друг от друга на 8—9 см. У пустого желудка длина — 18—20 см, а расстояние между большой и малой кривизной — 7—8 см.

== Строение ==
[[Файл:Gray532.png|мини|слева|Артерии желудка]]
[[Файл:Ventriculus.svg|thumb|1. дно желудка<br>2. большая кривизна<br>3. тело<br>4. нижний полюс желудка<br>5. привратниковая (пилорическая) часть<br>6. отверстие привратника<br>7. угловая вырезка<br>8. малая кривизна<br>9. складки слизистой оболочки<br>D. двенадцатипёрстная кишка<br>E.
пищевод]]
[[Файл:Openchowski stomach innervation b&w.jpg|мини|Иннервация желудка]]
В желудке выделяют входную — кардиальную часть ({{Lang-la|pars cardiaca}}), слева от которой желудок расширяется, образуя дно (свод) желудка ({{Lang-la|fundus (fornix) ventriculi}}), который далее книзу и вправо переходит непосредственно в тело желудка (corpus ventriculi). Левый (нижний) выпуклый край желудка образует собой большую кривизну (curvatura major), а правый вогнутый верхний формирует малую кривизну ({{Lang-la|curvatura minor}}). В верхней левой части малой кривизны находится кардиальное отверстие ({{Lang-la|ostium cardiacum}}) — место перехода пищевода в желудок.

Правая суженная часть желудка носит название пилорической ({{Lang-la|pars pylorica}}). В её составе выделяют более широкую часть, называемую привратниковой пещерой ({{Lang-la|antrum pyloricum}}) и более узкую — канал привратника ({{Lang-la|canalis pyloricus}}). Последний переходит в двенадцатиперстную кишку. Границей между желудком и двенадцатиперстной кишкой считается круговая борозда — [[Привратник желудка|привратник]] ({{Lang-la|piloros}}), который соответствует отверстию канала привратника. Он снабжен [[сфинктер]]ом (кольцевой мышцей). Желудок человека имеет две стенки: переднюю ({{Lang-la|paries anterior}}), являющуюся обращенной вперёд, несколько вверх и вправо, и заднюю ({{Lang-la|paries posterior}}), обращенную назад, вниз и влево. Передняя и задняя стенки переходят одна в другую по большой и малой кривизне желудка.

Форма желудка подвержена изменениям в зависимости от количества съеденной пищи, положения тела человека и некоторых других факторов. Длина пустого желудка обычно составляет около 18—20 см, расстояние между большой и малой кривизной составляет 7—8 см. Умеренно наполненный желудок имеет длину 24—26 см, максимальное расстояние между кривизнами увеличивается до 10—12 см, между передней и задней стенками — 8—9 см. Объём желудка у взрослого человека может варьироваться в зависимости от количества принятой пищи и жидкости. Объём пустого желудка равняется около 0,5 л. После принятия пищи он растягивается от 1,5 до 4 л.

=== Кровоснабжение и лимфоотток ===
{{написать|дата=2022-05-28}}
=== Иннервация ===
{{написать|дата=2022-05-28}}

=== Связки желудка ===
[[Файл:Sobo 1906 405.png|мини|Расположение желудка относительно [[Брюшина|брюшины]]]]
; Брюшинные связки желудка со стороны малой кривизны относятся к малому сальнику

Печеночно-желудочная связка'' ({{Lang-la|lig. hepatogastricum}}''), являющаяся продолжением влево печеночно-дуоденальной связки, подходит к пилорической части и малой кривизне желудка со стороны ворот печени. Здесь её передний и задний листки переходят на соответствующие стенки желудка.

; Со стороны большой кривизны желудка располагаются связки, входящие в состав [[Большой сальник|большого сальника]]
* Желудочно-диафрагмальная связка (''{{Lang-la|lig. gastrophrenicum}}'') переходит с [[Диафрагма (анатомия)|диафрагмы]] на дно желудка.
* Желудочно-селезеночная связка (''{{Lang-la|lig. gastrosplenicum}}'') от верхней части большой кривизны подходит к воротам селезёнки.
* Желудочно-ободочная связка (''{{Lang-la|lig. gastrocolicum}}''), связывает большую кривизну желудка с поперечной ободочной кишкой на протяжении от привратника до нижнего полюса селезёнки. С передней стенкой [[Поперечная ободочная кишка человека|поперечной ободочной кишки]] она связана рыхло, что позволяет бескровно отделять большую кривизну желудка вместе с большим сальником от поперечной ободочной кишки при резекции желудка по поводу рака.

Перечисленные связки желудка часто называют поверхностными.

== Функции желудка ==
Желудок служит резервуаром для проглоченной пищи, которая в нём перемешивается и обеззараживается (препятствование проникновению в организм болезнетворных [[Бактерия|бактерий]] и [[микроб]]ов) под влиянием [[Желудочный сок|желудочного сока]], содержащего в своём составе [[пепсин]], [[Липаза|липазу]], [[Соляная кислота|соляную кислоту]], слизь и другие активные соединения. Кроме химической обработки пищи желудок также выполняет эндокринную функцию путём секреции целого ряда [[Биологически активные вещества|биологически активных веществ]] — [[гистамин]]а, [[мотилин]]а, [[гастрин]]а, [[Вещество Р|вещества Р]], [[серотонин]]а и др., а также функцию всасывания — в нём происходит всасывание сахаров, спирта, воды, соли.
В слизистой оболочке желудка образуется антианемический фактор, который способствует усвоению поступающего с пищей витамина В<sub>12</sub>.

# накопление пищевой массы, её механическая обработка и продвижение в кишечник (эвакуаторно-моторная);
# секреторная и пищеварительная функция (выделение желудочного сока, содержащего воду, слизи, бикарбонаты, соляную кислоту, минеральные вещества и ферменты — пепсин, химозин и липазу);
# всасывательная функция;
# секреция [[Внутренний фактор|противоанемического фактора Касла]] (в середине XX века было замечено, что после [[Резекция желудка|резекции желудка]] возникает [[анемия]]), способствующего всасыванию из пищи [[Витамин B12|витамина В<sub>12</sub>]];
# экскреторная (усиливается при почечной недостаточности);
# эндокринная (за счёт наличия одиночных эндокринных клеток — диффузная эндокринная система);
# защитная (бактерицидная) — за счёт соляной кислоты<ref>{{Книга|автор=Мяделец О. Д.|заглавие=Гистология, цитология и эмбриология человека|год=2007|место=Витебск|издательство=ВГМУ|страницы=250—251|страниц=349|isbn=978-985-466-195-7}}</ref>.

== Развитие желудка ==
Развивается из переднего отдела туловищной части передней кишки. Эпителий из [[Энтодерма|энтодермы]] [[Кишечная трубка|кишечной трубки]], т.е. слизистая кишечного типа.

На 5—6 неделе происходит [[Дифференцировка клеток|дифференцировка]] кишечной трубки: появляется веретенообразное расширение, которое подвешивается на вентральной и дорсальной брыжейках. Начинает формироваться [[сальниковая сумка]]. В области большой кривизны происходит усиленный рост дорсальной брыжейки.

На 5—10 неделе происходит формирование желудочных ямок, закладка желез (сначала в виде почек, после формируются клетки; сначала париетальные, потом главные и слизистые).

На 7—8 неделе передняя кишка в области желудка (каудальный конец) совершает повороты: вокруг вертикальной оси слева направо (правая стенка становится задней, левая — передней) и вокруг сагиттальной оси снизу вверх (малая кривизна обращается кверху, большая — книзу). Вентральная и дорсальная брыжейки атрофируются.

Из [[Мезенхима|мезенхимы]] образуется кольцевой слой мышечной оболочки (средний) и мышечная пластинка слизистой. Затем — внутренний косой и наружный продольный слои мышечной оболочки<ref name="автоссылка1">{{Cite web|url=https://morphology.dp.ua/_mp3/digestive6.php|title=Гистология.mp3 - Пищеварительная система (часть 6)|website=morphology.dp.ua|access-date=2021-10-07|archive-date=2021-10-07|archive-url=https://web.archive.org/web/20211007214245/https://morphology.dp.ua/_mp3/digestive6.php|url-status=live}}</ref>.

На 9—10 неделе дифференцируются ткани желудка, а к концу 3 месяца — желудок сформирован.

== Анатомические характеристики ==
{{кратное изображение
 | зона           = 
 | направление    = horizontal
 | подпись        = Схематичное изображение проекции на переднюю брюшную стенку пустого и полного желудка человека в положении стоя
 | зона_подписи   = center
 | ширина         = 150
 | изобр1         = Gray1047.png
 | изобр2         = Gray1048.png
}}

=== Топография желудка ===
Желудок на три четверти располагается в левом подреберье и на одну четверть в области [[Эпигастрий|эпигастрия]]. Кардиальное отверстие находится слева от тела желудка на уровне X—XI [[Грудные позвонки|грудных позвонков]]. Отверстие привратника располагается у правого края позвоночного столба на уровне XII грудного — I поясничного позвонков. Кардиальная часть, дно и тело желудка прилежат к [[Диафрагма (анатомия)|диафрагме]], малая кривизна соприкасается с висцеральной поверхностью левой доли печени. К передней брюшной стенке посредственно прилежит небольшой участок тела желудка треугольной формы. Сальниковая сумка, расположенная позади желудка отделяет его от органов, находящихся забрюшинно. В области большой кривизны задняя поверхность желудка прилежит к поперечной [[Ободочная кишка|ободочной кишке]] и её [[Брыжейка|брыжейке]], дно желудка — к [[Селезёнка|селезёнке]]. Позади тела желудка в [[Забрюшинное пространство|забрюшинном пространстве]] располагаются [[поджелудочная железа]], а также верхний полюс левой почки и левый [[надпочечник]].

==== Скелетотопия желудка ====
* кардиальный отдел, {{lang-la|pars cardiaca}} — на уровне VII ребра слева;
* дно желудка (свод), {{lang-la|fundus (fornix) ventricul}} — на уровне хряща V ребра слева;
* тело желудка, {{lang-la|corpus ventriculi}} — между дном желудка и пилорическим отделом, соответственно;
* пилорический отдел (привратниковый), {{lang-la|pars pylorica}} — на уровне Th12-L1 позвонка справа.
Дно желудка прилежит к ребрам, пилорический отдел — к позвоночному столбу.

==== Синтопия желудка ====
К желудку прилежат:
* спереди — левая доля [[Печень человека|печени]];
* сзади, слева, сверху — [[Селезёнка человека|селезёнка]];
* сзади — [[Поджелудочная железа человека|поджелудочная железа]];
* снизу — петли [[Тощая кишка человека|тонкой (тощей) кишки]].

==== Голотопия желудка ====
Покрыт [[Брюшина|брюшиной]] со всех сторон (интраперитонеально), проецируется в надчревье (regio epigastrica).

== Гистологические характеристики ==
[[Гистология|Гистологически]] выделяют только 3 отдела желудка, так как [[слизистая оболочка]] дна и тела желудка имеют сходное строение и рассматриваются как единое целое.

Желудок — слоистый орган, поэтому стенка образована четырьмя оболочками: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной<ref>{{Книга|ссылка=http://dspace.zsmu.edu.ua/bitstream/123456789/1539/1/Digestive%20system.pdf|автор=Сулаева О.Н.|заглавие=УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ПО ГИСТОЛОГИИ|год=2015|место=Запорожье|издательство=Запорожский государственный медицинский университет|страниц=21|archive-date=2022-04-15|archive-url=https://web.archive.org/web/20220415033635/http://dspace.zsmu.edu.ua/bitstream/123456789/1539/1/Digestive%20system.pdf}}</ref>.

=== Слизистая оболочка ===
[[Файл:Normal gastric mucosa low mag.jpg|мини|[[Гистология|Гистологический]] [[микропрепарат]] [[Слизистая оболочка|слизистой]] желудка, оптическая микроскопия]]
[[Файл:Skrandžio sandara.png|мини|Схематичный рисунок строения слоёв стенки желудка]]
Для рельефа слизистой оболочки (СО) желудка характерны продольные складки, поля, ямочки. Состоит из трёх слоёв: [[Эпителий|эпителиальной]], собственной и мышечной пластинок.

==== Эпителий ====
Однослойный высокопризматический (столбчатый) железистый энтеродермального типа, выстилает желудочные ямки, одинаков во всех отделах желудка. Все его клетки секретируют на поверхность СО особый слизистый секрет, покрывающий СО непрерывным слоем толщиной 0,5 мм. [[Гидрокарбонаты|Бикарбонат]], образующийся париетальными клетками и диффундирующий в слизь, нейтрализует соляную кислоту (также секрет париетальных желез). Для секреции ферментов и соляной кислоты в просвет желудка в слое слизи формируются временные каналы. Слизь образует защитный барьер, предотвращающий механические повреждения СО и её переваривание желудочным соком. Этот барьер повреждается [[Алкогольные напитки|алкоголем]] и [[Нестероидные противовоспалительные препараты|нестероидными противовоспалительными препаратами]].

Покровный эпителий полностью обновляется в течение 1—3 суток.

==== Собственная пластинка ====
Образована рыхлой волокнистой неоформленной [[Соединительная ткань|соединительной тканью]] с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов, содержит диффузные скопления лимфоидной ткани и отдельные [[Лимфатический узел|лимфатические узелки]]. В виде тонких прослоек проходит между железами желудка, занимающими основную часть этого слоя.

====== Железы желудка ======
Количество желез около 15 млн — простые, трубчатые, разветвлённые и неразветвлённые (в области дна желудка); подразделяются на кардиальные, собственные (фундальные) и пилорические<ref>{{Книга|ссылка=https://drive.google.com/drive/folders/15NNNNVjtoJX07rArvpAOaNkOr3IVtgA1|автор=С. Л. Кузнецов, [[Н. Н. Мушкамбаров]]|заглавие=Гистология, цитология и эмбриология: краткий курс|год=2012|место=М.|издательство=ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство»»,|страниц=180|isbn=978-5-9986-0084-5|archive-date=2021-10-07|archive-url=https://web.archive.org/web/20211007215603/https://drive.google.com/drive/folders/15NNNNVjtoJX07rArvpAOaNkOr3IVtgA1}}</ref>.

* ''' кардиальные''' — трубчатые, с сильно разветвлёнными концевыми отделами, часто имеющими широкий просвет. Располагаются в кардиальном отделе желудка, сходны с кардиальными железами пищевода. Содержат слизистые клетки (со светлой ЦП, уплощённым ядром, лежащим базально), которые вырабатывают мукоидный секрет, бикарбонаты и хлориды калия и натрия. Встречаются также отдельные главные, париетальные и эндокринные клетки (см. ниже).
* '''собственные (фундальные) железы''' — неразветвленные, располагаются в теле и дне желудка и численно преобладают над другими типами желез. Группами по 3—7 впадают в небольшие желудочные ямки. В них выделяют суженную шейку, удлинённое тело и дно. Состоят из клеток 5х типов: главных, париетальных (обкладочных), шеечных, добавочных слизистых и эндокринных<ref name="автоссылка1" />.
** '''''главные клетки''''' — наиболее многочисленны в области тела и дна железы. Имеют пирамидную или цилиндрическую форму и крупное ядро, расположенное базально. ЦП — базофильная, зернистая, в базальной части клетки и вокруг ядра содержит много грЭПС, хорошо развитый КГ, в котором образуются крупные секреторные зимогенные гранулы (содержат пепсиноген и другие проферменты), накапливающиеся в апикальной части клетки и выделяющиеся в просвет железы. В просвете желудка пепсиноген под влиянием соляной кислоты превращается в активный пепсин.
** '''''париетальные (обкладочные) клетки''''' — преобладают в области тела железы. Крупнее главных. Имеют округлую форму с узкой вершиной, обращённой в просвет железы, которой они вдаются между главными клетками, располагаясь кнаружи от них. Ядро лежит в центре клетки. В оксифильной ЦП много крупных МТХ с развитыми кристами и особые внутриклеточные секреторные канальцы в виде узких щелей, в которые обращены многочисленные микроволоски.
** По периферии канальцев располагается тубуло-везикулярный комплекс — система мембранных пузырьков и трубочек (резерв мембраны, содержащей ионные насосы), которые сливаются с канальцами при активной секреции.<br>Париетальные клетки через апикальный полюс секретируют ионы водорода и хлора, которые, в совокупности своей, представляют соляную кислоту, создающую в просвете желудка кислую (pH<2) среду. Последняя обеспечивает:
*** разрушение белков;
*** превращение пепсиногена в пепсин и оптимум pH для активности последнего;
*** угнетение роста патогенных микроорганизмов.
:::: Через базальную плазмалемму париетальная клетка выделяет ионы гидрокарбоната, которые капиллярами собственной пластинки приносятся к базальной поверхности покровных клеток, транспортирующих их в слизь, где они нейтрализуют соляную кислоту.<br>Также париетальные клетки синтезируют и выделяют [[Внутренний фактор|антианемический фактор]], который, образовав комплекс с [[Витамин B12|витамином В<sub>12</sub>]], всасывается в [[Подвздошная кишка человека|подвздошной кишке]] и необходим для нормального [[Кроветворение|кроветворения]]. При недостаточности этого фактора (в результате аутоиммунного повреждения париетальных клеток или после удаления желудка) развивается [[Пернициозная анемия|злокачественная анемия]].<br>Секреция париетальных клеток стимулируется [[гистамин]]ом, [[гастрин]]ом и [[ацетилхолин]]ом.
:* ''''' слизистые шеечные клетки''''' — немногочисленны, располагаются в шейке, небольших размеров. Цитоплазма — слабобазофильная, зернистая, содержит умеренно развитую грЭПС и крупный надъядерный КГ, от которого отделяются крупные слизистые гранулы, накапливающиеся у апикального полюса. Эти клетки часто делятся и рассматриваются как камбиальные элементы эпителия желез и покровного эпителия желудка, куда они, дифференцируясь, мигрируют. Обновление клеток в железах происходит гораздо медленнее, чем в покровном эпителии (малодифференцированные клетки). Слизь, вырабатываемая шеечными клетками, возможно, предохраняет их от повреждения.
:* '''''добавочные слизистые клетки''''' — располагаются в теле собственных желез и имеют уплотнённое ядро в базальной части клеток. В апикальной части этих клеток обнаружено множество круглых и овальных гранул, небольшое количество Мх и КГ.
:* '''''эндокринные клетки''''' — располагаются в дне желез. Светлые, форма — разнообразная (треугольная, овальная или полигональная). Апикальный полюс содержит ядро, не всегда достигает просвета железы. В базальном полюсе находятся плотные секреторные гранулы, выделяющиеся в кровь. Гранулы покрыты мембраной, окрашиваются солями серебра и хрома и содержат пептидные гормоны и амины.<br>Относятся к [[Диффузная эндокринная система|ДЭС]] и [[АПУД-система|APUD-системе]], делятся на EC-, ECL- и G-клетки. Вырабатывают гормоны, влияющие на секреторную деятельность и моторику пищеварительного тракта:
::* D: соматостатин (тело, пилорический отдел) — угнетает секрецию клеток ГЭП и желез желудка;
::* EC: серотонин, мотилин, вещество Р (тело, пилорический отдел) — усиливает моторику кишки;
::* ECL: гистамин (тело) — усиливает секрецию соляной кислоты желудком;
:* '''пилорические железы''' — трубчатые, с сильно разветвлёнными и извитыми концевыми отделами. Располагаются в пилорическом отделе. Впадают в очень глубокие желудочные ямки. Образованы слизистыми клетками, секрет которых защищает СО от кислого желудочного сока. Большинство желез не содержат париетальных клеток. В основном представлены эндокринными клетками (см. выше):
::* D: [[соматостатин]] (тело, пилорический отдел) — угнетает секрецию клеток ГЭП и желез желудка;
::* EC: [[серотонин]], [[мотилин]], [[вещество Р]] (тело, пилорический отдел) — усиливает [[Моторика|моторику]] кишки;
::* G: гастрин (пилорический отдел) — усиливает секрецию соляной кислоты и пепсиногена желудком;
::* L: [[энтероглюкагон]] (пилорический отдел) — стимулирует [[гликогенолиз]] в [[Печень|печени]].

==== Мышечная пластинка ====
Мышечная пластинка СО — образована тремя слоями гладкомышечных клеток (внутренним косым, наружным продольным и средним круговым). От неё в промежутки между железами направляются тонкие пучки гладкомышечных клеток<ref>{{Cite web|url=https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=34&contentid=17785-1|title=Anatomy of the Stomach - Health Encyclopedia - University of Rochester Medical Center|website=www.urmc.rochester.edu|access-date=2021-10-08|archive-date=2021-11-19|archive-url=https://web.archive.org/web/20211119050031/https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=34&contentid=17785-1|url-status=live}}</ref>.

=== Подслизистая основа ===
Подслизистая основа желудка хорошо развитая. Образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, которая богата в своем строении эластическими волокнами, кровеносными и лимфатическими сосудами (артериальное, венозное и лимфатическое сплетения) и нервами (подслизистое сплетение, так называемое мейснерово сплетение)<ref>{{БРЭ|ссылка=https://old.bigenc.ru/biology/text/2201349|статья=МЕЙСНЕРОВО СПЛЕТЕНИЕ|том=19|страницы=611|архив=https://web.archive.org/web/20200924115119/https://bigenc.ru/biology/text/2201349|архив дата=2020-09-24}}</ref>. Подслизистая основа участвует в образовании желудочных складок.

=== Мышечная оболочка ===
Мышечная оболочка желудка образована [[Гладкие мышцы|гладкой мышечной тканью]], образующей 3 слоя: наружный — продольный, средний — циркулярный, внутренний — косой. Первые два из них представляют собой продолжение одноимённых слоев мышечной оболочки пищевода. Продольные мышечные пучки располагаются преимущественно около малой и большой кривизны желудка. Отдельные мышечные пучки являются более развитыми в области привратника.

Циркулярный слой является максимально развитым в пилорическом отделе, где его волокна образуют сжиматель (сфинктер) привратника (толщина 3-5 мм). При его сокращении закрывается выход из желудка. Косо ориентированные мышечные волокна в составе строения стенок пищеварительного канала имеются только у желудка. Они «перекидываются» через кардиальную часть желудка слева от кардиального отверстия и затем направляются вниз и вправо в толще стенок желудка по направлению к большой кривизне. Между мышечными слоями располагается мышечное нервное сплетение (так называемое [[Ауэрбахово сплетение|ауэрбаховское сплетение]])<ref>{{БРЭ|ссылка=https://old.bigenc.ru/biology/text/1840506#:~:text=%D0%90%D0%A3%D0%AD%D0%A0%D0%91%D0%90%CC%81%D0%A5%D0%9E%D0%92%D0%A1%D0%9A%D0%9E%D0%95%20%D0%A1%D0%9F%D0%9B%D0%95%D0%A2%D0%95%CC%81%D0%9D%D0%98%D0%95%20(%D0%BC%D1%8B%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5),%20%D1%81%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D1%83%D0%BF%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C,%D0%BD%D0%B5%D0%BC.%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%20%D0%9B.%20%D0%90%D1%83%D1%8D%D1%80%D0%B1%D0%B0%D1%85%D0%B0%20(1828%E2%80%9397)|статья=АУЭРБАХОВСКОЕ СПЛЕТЕНИЕ|том=2|страницы=500|архив=https://web.archive.org/web/20211007190848/https://bigenc.ru/biology/text/1840506#:~:text=%D0%90%D0%A3%D0%AD%D0%A0%D0%91%D0%90%CC%81%D0%A5%D0%9E%D0%92%D0%A1%D0%9A%D0%9E%D0%95%20%D0%A1%D0%9F%D0%9B%D0%95%D0%A2%D0%95%CC%81%D0%9D%D0%98%D0%95%20(%D0%BC%D1%8B%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5),%20%D1%81%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D1%83%D0%BF%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C,%D0%BD%D0%B5%D0%BC.%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%20%D0%9B.%20%D0%90%D1%83%D1%8D%D1%80%D0%B1%D0%B0%D1%85%D0%B0%20(1828%E2%80%9397)|архив дата=2021-10-07}}</ref>.

=== Серозная оболочка ===
Наружная серозная оболочка представлена [[Брюшина|брюшиной]]. Она образована слоем [[Мезотелий|мезотелия]] (снаружи) и подлежащей соединительной тканью (РВНСТ). Только узкие полоски стенок желудка, располагающиеся на малой и большой кривизне лишены серозного покрова. В этих местах к желудку подходят кровеносные сосуды и нервы. Серозная оболочка отделена от мышечной тонкой подсерозной основой<ref>{{Cite web|lang=en|url=https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/stomach-histology|title=Stomach histology|website=Kenhub|access-date=2021-10-08|archive-date=2021-10-08|archive-url=https://web.archive.org/web/20211008182633/https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/stomach-histology|url-status=live}}</ref>.

== Физиология ==
[[Файл:Figura 2 vaciado gástrico.jpg|мини|Перистальтика желудка и его {{iw|Опорожнение желудка|опорожнение|es|Vaciamiento gástrico}} при пищеварении]]
{{См. также|Гастроколический рефлекс|Мигрирующий моторный комплекс}}
Железы слизистой оболочки желудка выделяют [[желудочный сок]], содержащий пищеварительные [[фермент]]ы [[пепсин]], [[химозин]] и [[липаза|липазу]], а также [[соляная кислота|соляную кислоту]] и другие вещества. Желудочный сок расщепляет белки и частично [[жиры]], оказывает бактерицидное действие.

{{main|Кислотность желудочного сока}}

За счёт мышечного слоя желудок перемешивает пищу и желудочный сок, образуя [[химус]] — жидкую кашицу, которая удаляется отдельными порциями из желудка через привратниковый канал. В зависимости от консистенции поступившей пищи, она задерживается в желудке от 20 минут (фруктовые соки, а также овощные соки и [[бульон]]ы) до 6 часов ([[свинина]]).

Кроме того, стенка желудка всасывает [[углеводы]], [[этанол]], воду и некоторые соли.
{{Дополнить раздел|дата=2022-05-28}}<!-- пища не перемешивается? когда, как желудок опорожняется, по часам отслеживает, или есть какой механизм другой?-->

== Некоторые патологии желудка ==

{{См. также|Привратник желудка}}
* [[Ахлоргидрия]], {{iw|гиперхлоргидрия||en|Hyperchlorhydria}}, [[Ахилия желудка|ахилия]]
* [[Гастрит]], [[гастродуоденит]], [[гастроэнтерит]], [[гастроэнтероколит]]
* [[Язвенная болезнь желудка|ЯБЖ]]
* [[Гастропарез]]
* {{iw|Портальная гипертензионная гастропатия||en|Portal hypertensive gastropathy}}
* {{iw|Гастроптоз||en|Gastroptosis}}
* {{iw|Агастрия||de|Agastrie}}
* {{iw|Микрогастрия||de|Mikrogastrie}}
* [[Безоар]]
* [[Опухоли желудка]]

== См. также ==
* [[Гастроэнтерология]]
* {{iw|Кардиальная вырезка|Кардиальная вырезка образующая разные углы Гиса|en|Cardiac notch of stomach}}
* {{iw|Урчание (ЖКТ)|Урчание|en|Stomach rumble}}
* [[Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы]]
* [[Электрогастроэнтерография]]
* [[Зондирование желудка]]
* [[Промывание желудка]]
* [[Гастроскопия]]
* [[Гастростомия]]
* [[Бандажирование желудка]]
* [[Ваготомия]]
* [[Гастрэктомия]]
* [[Гастрошунтирование]]

== Примечания ==
{{примечания}}

== Литература ==
{{Навигация|Тема=Фото}}
* {{книга
 |автор          = Привес М. Г., Лысенков Н. К.
 |часть          = 
 |заглавие       = Анатомия человека
 |оригинал       = 
 |ссылка         = 
 |ответственный  = 
 |издание        = 11-е переработанное и дополненное
 |место          = 
 |издательство   = Гиппократ
 |год            = 
 |том            = 
 |страницы       = 
 |страниц        = 704
 |серия          = 
 |isbn           = 5-8232-0192-3
 |тираж          = 5000
}}
* {{книга
 |автор          = Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А. 
 |часть          = 
 |заглавие       = Гистология, цитология и эмбриология
 |оригинал       = 
 |ссылка         = 
 |ответственный  = 
 |издание        = 5-е переработанное и дополненное
 |место          = М.
 |издательство   = Медицина
 |год            = 2002
 |страницы       = 
 |страниц        = 744
 |серия          = 
 |isbn           = 5-225-04523-5
 |тираж          = 10000
}}
* ''Быков В. Л. ''Частная гистология человека. (Краткий обзорный курс). Учебник. — СПб.: СОТИС, 1999. — 304 с. — ISBN 5-85503-116-0
* ''Сапин М. Р., [[Билич, Габриэль Лазаревич|Билич Г. Л.]]'' Анатомия человека: учебник в 3 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — Том 2. — 496 с.: ил. ISBN 978-5-9704-0602-1 (т.2)

== Ссылки ==
* {{ВТ-ЭСБЕ|Желудок, анатомия}}
* {{ВТ-ЭСБЕ|Желудок, физиология}}

{{пищеварительная система человека}}

[[Категория:Живот]]
[[Категория:Желудок человека|*]]