Просмотр кода страницы Дизентерия

{{Болезнь
| Name           = Дизентерия (шигеллёз, амебиаз)
| Image  tp://sekretizdorovya.ru/_pu/2/29574667.jp .                                         Caption        = 
| DiseasesDB     = 
| ICD10          = {{ICD10|A|03|9}}, {{ICD10|A|06|0}}, {{ICD10|A|07|9}}
| ICD9           = {{ICD9|004}}, {{ICD9|007.9}}, {{ICD9|009.0}}
| ICDO           = 
| OMIM           = 
| MedlinePlus    = 
| eMedicineSubj  = 
| eMedicineTopic = 
| MeshID         = D004403
}}

'''Дизентери́я''' ({{lang-grc|[[wikt:δυσεντερία#Древнегреческий|δυσεντερία]]}} ← {{lang-grc2|[[дис-|δυσ-]]}} «плохой» + {{lang-grc2|[[wikt:ἔντερον#Древнегреческий|ἔντερον]]}} «кишечник») — обобщающий термин для обозначения ряда инфекционных заболеваний, характеризующихся тяжёлой [[Диарея|диареей]] с кровавым стулом в сопровождении с [[колика]]ми, тошнотой и рвотой<ref>{{Книга|ссылка=https://books.google.com/books?id=Wv9WBQAAQBAJ&newbks=0&printsec=frontcover&pg=PA342&dq=Dysentery+general+term&hl=en|автор=François G. Brière|заглавие=Drinking-Water Distribution, Sewage, and Rainfall Collection, Third Edition|год=2014|издательство=Presses inter Polytechnique|страницы=342|страниц=544|isbn=978-2-553-01672-1}}</ref><ref name=":0">{{Книга|ссылка=https://books.google.com/books?id=bd0R7RCuvdwC&newbks=0&printsec=frontcover&pg=PA403|автор=Robert F. Betts, Robert L. Penn, Stanley W. Chapman|заглавие=Reese and Betts' a Practical Approach to Infectious Diseases|год=2003|издательство=Lippincott Williams & Wilkins|страницы=403|страниц=1226|isbn=978-0-7817-3281-9}}</ref>. Кровь и слизь в стуле являются признаком поражения слизистой оболочки кишечника [[патоген]]ом или выделяемым им [[токсин]]ом<ref name=":0" />.

Дизентерия издавна известна как «служанка войн», поскольку эпидемии дизентерии сопровождали многие войны с древних времён, иногда приводя к бо́льшему числу жертв, чем непосредственные боевые действия<ref>{{Книга|ссылка=https://books.google.ru/books?id=bC-3DwAAQBAJ&pg=PT42|автор=Alan Gunn, Sarah J. Pitt|заглавие=Parasitology: An Integrated Approach|год=2012|издательство=John Wiley & Sons|страницы=29|страниц=472|isbn=978-0-470-68423-8|archive-date=2022-06-27|archive-url=https://web.archive.org/web/20220627185350/https://books.google.ru/books?id=bC-3DwAAQBAJ&pg=PT42}}</ref>.

== Эпидемиология ==
{{Дополнить раздел|дата=2022-06-26}}
[[Файл:A Soviet soldier dies of dysentery as a result of eating unw Wellcome L0032151.jpg|мини|300px|Советский плакат 1920-х годов]]
Заболеваемость дизентерией в мире плохо поддаётся учёту из-за недоступности квалифицированной медицинской помощи, но по оценке [[ВОЗ]] в 2000-е годы ежегодно происходило не менее 80 миллионов случаев заболевания шигеллёзами, по крайней мере {{число|700000}} из них со смертельным исходом<ref>{{Cite web |url=http://whqlibdoc.who.int/publications/2005/9241592330.pdf |title=Руководящие принципы по борьбе с шигеллёзами. Всемирная организация здравоохранения, 2005 |access-date=2014-01-29 |archive-date=2013-10-12 |archive-url=https://web.archive.org/web/20131012011146/http://whqlibdoc.who.int/publications/2005/9241592330.pdf |url-status=live }}</ref><ref name=":2" />. Амёбиазом заражалось около 50 миллионов человек в год, из них около {{число|50000}} со смертельным исходом<ref name=":2">{{книга|ref=Byrne|ссылка=https://books.google.ru/books?id=jkTPEAAAQBAJ&pg=PA175#v=onepage|автор=Byrne, Joseph Patrick|заглавие=Encyclopedia of Pestilence, Pandemics, and Plagues: A-M|год=2008|язык=en|издательство=[[ABC-CLIO]]|страницы=175—176|isbn=0-313-34102-8|access-date=2023-08-15|archive-date=2023-08-15|archive-url=https://web.archive.org/web/20230815081426/https://books.google.ru/books?id=jkTPEAAAQBAJ&pg=PA175#v=onepage|url-status=live}}</ref>.

== Этиология ==
{{Основная статья|Шигеллёз|Амёбиаз}}
Различают [[Шигеллёз|бактериальную дизентерию]], вызываемую бактериями рода [[Шигеллы|Shigella]]; и [[Амёбиаз|амёбную дизентерию]], возбудителем которой является [[дизентерийная амёба]]<ref>{{Cite web|lang=en|url=https://www.nhs.uk/conditions/dysentery/|title=Dysentery|website=Health A to Z|date=2017-10-18|publisher=U. K. National Health Service|archive-url=https://web.archive.org/web/20220626160253/https://www.nhs.uk/conditions/dysentery/|archive-date=2022-06-26|access-date=2022-06-26}}</ref>.

== Дифференциальная диагностика ==
Для назначения специфического лечения требуется дифференциальная диагностика бактериальной и амёбной дизентерии. Кроме того необходимо дифференцировать дизентерию от других заболеваний: [[Сальмонеллёзы|сальмонеллёза]], [[Холера|холеры]], [[балантидиаз]]а, вирусной [[Диарея|диареи]], [[Туберкулёз#Внелёгочный туберкулёз|туберкулёзного энтероколита]], [[Язвенный колит|неспецифического язвенного колита]], острого [[аппендицит]]а, [[Опухоль|новообразований]] толстого кишечника, [[Кишечная непроходимость|кишечной непроходимости]], [[тромбоз]]а мезентериальных сосудов; а также от отравлений, в частности, грибами и тяжёлыми металлами<ref>{{БМЭ3|статья=Дизентерия|автор=[[Покровский, Валентин Иванович|Покровский В. И.]], [[Ющук, Николай Дмитриевич|Ющук H. Д.]]; Аванесова А. Г. (пед.), Агафонов В. И. (воен.), Войно-Ясенецкий М. В. (пат. ан.), Солодовников Ю. П. (мед. ст., эпид., профил.), Турчинская М. В. (лаб., этиол.), Ушаков Г. К. (психиат.)|том=7|страницы=298—314|ref=Покровский и др.}}</ref>.

== История ==
Эпидемии дизентерии известны человечеству ещё с древних времён. Ещё первая [[книга Самуила]] [[Ветхий Завет|Ветхого Завета]] содержит описание заболевания с кишечными проявлениями, которое поразило [[Филистимляне|филистимлян]] после их победы над евреями в 1141 году до н. э., в качестве одной из альтернативных интерпретаций описанного заболевания современными учёными значится эпидемическая дизентерия.  Впервые же термин «дизентерия» был введён [[Гиппократ]]ом для описания заболевания, при котором наблюдаются частый стул с кроваво-слизистыми выделениями и [[тенезмы]] (потуги), что не сильно отличается от современного клинического определения дизентерии<ref name=":1">{{Статья|ссылка=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29318984/|автор=Keith A. Lampel, Samuel B. Formal, Anthony T. Maurelli|заглавие=A Brief History of Shigella|год=2018|язык=en|издание=EcoSal Plus|месяц=01|том=8|выпуск=1|issn=2324-6200|doi=10.1128/ecosalplus.ESP-0006-2017|pmid=29318984|archive-date=2022-07-02|archive-url=https://web.archive.org/web/20220702045654/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29318984/}}</ref>.

Эпидемии дизентерии сопровождали многие военные кампании, поражая солдат, часто выводя их из строя и приводя к их гибели в большем количестве, нежели непосредственные военные действия. Об эпидемиях дизентерии во время военных кампаний известно ещё с [[Древняя Греция|Древней Греции]]. Во время [[Гражданская война в США|Гражданской войны в США]] примерно каждая четвёртая смерть была из-за дизентерии. Наряду с [[грипп]]ом и [[Брюшной тиф|брюшным тифом]] дизентерия играла важную роль в [[Первая мировая война|Первой мировой войне]], в ходе которой у солдат были плохие санитарные условия, и инфекция передавалась фекально-оральным путём или через заражённую еду и воду. Дизентерия часто упоминается как основная причина поражения в [[Дарданелльская операция|Дарданелльской операции]]. Во [[Вторая мировая война|Второй мировой войне]] смертность от дизентерии значительно снизилась, чему поспособствовали также антибиотики, в частности, [[сульфаниламиды]]. Тем не менее, примерно от 40 % до 50 % немецких и итальянских частей были поражены дизентерией. Дизентерия в значимой степени поражала в основном те войска, где гигиена продолжала оставаться на низком уровне<ref name=":1" />.

В XX веке улучшились санитарно-бытовые и жилищные условия жизни, в результате чего заболеваемость дизентерией среди гражданского населения снизилась<ref name=":1" />.

== Примечания ==
{{примечания}}

== Литература ==
* {{книга
 | автор         = [[Сегал, Александр Евсеевич|Сегал А. Е.]]
 | заглавие      = Дизентерия: Популярный очерк
 | ссылка        = 
 | ответственный = 
 | издание       = 
 | место         = М.
 | издательство  = [[Медгиз]]
 | год           = 1939
 | страниц       = 20
 | тираж         = 
 | ref           = 
}}
* {{книга
 | автор         = [[Ёлкин, Иван Иванович|Ёлкин И. И.]], [[Крашенинников, Олег Александрович|Крашенинников О. А.]]
 | заглавие      = Дизентерия: Эпидемиология и профилактика
 | ссылка        = 
 | ответственный = 
 | издание       = 
 | место         = М.
 | издательство  = [[Медицина (издательство)|Медицина]]
 | год           = 1975
 | страниц       = 192
 | doi           = 
 | тираж         = 9000
 | ref           = 
}} (в пер.)
* ''Лернер Пётр Михайлович''. Научные обоснования резкого снижения заболеваемости дизентерией: Опыт борьбы с ней в городах и сельской местности //  Записки эпидемиолога. — Израиль, 2010. — 139 с.

== Ссылки ==
{{Родственные проекты
 |Тема         = Дизентерия из
 |Портал       = 
 |Викисловарь  = 
 |Викиучебник  = 
 |Викицитатник = Дизентерия
 |Викитека     = 
 |Викивиды     = 
 
 |Викигид      = 
 |Метавики     = 
 |Проект       = 
}}

* [http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69073/2/WHO_CDS_CSR_NCS_2003.7_Rev.1_rus.pdf Первоочередные меры контроля вспышки острой диареи] // Всемирная организация здравоохранения.

{{Внешние ссылки}}
{{wiktionary|дизентерия}}
{{перевести|en|Dysentery}}

[[Категория:Бактериальные инфекции]]
[[Категория:Желудочно-кишечные инфекции]]
[[Категория:Дизентерия]]