Просмотр кода страницы Геморрагическая лихорадка Эбола

{{другие значения|Эбола}}
{{Болезнь
 | Name           = Геморрагическая лихорадка Эбола
 |Image           = 7042 lores-Ebola-Zaire-CDC Photo.jpg
 |Caption         = Две медсестры около кровати с пациентом, поражённым вирусом Эбола (третий зарегистрированный случай). [[Заир|Республика Заир]], 1976 год
 | DiseasesDB     = 18043
 | ICD10          = {{ICD10|A|98|4}}
 | ICD9           = {{ICD9|065.8}}
 | MedlinePlus    = 001339
 | eMedicineSubj  = med
 | eMedicineTopic = 626
 | MeshID         = D019142
}}

'''Болезнь, вызванная [[вирус Эбола|вирусом Эбо́ла]]''' ('''БВВЭ''', {{lang-en|Ebola virus disease}}, EVD)<ref>{{cite web|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/ru/|title=Болезнь, вызванная вирусом Эбола|date=2016-01|work=Информационный бюллетень № 103|publisher=[[Всемирная организация здравоохранения]]|access-date=2016-08-04|lang=ru|archive-date=2016-02-06|archive-url=https://web.archive.org/web/20160206181104/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/ru/|url-status=live}}</ref><ref>{{публикация|книга |ссылка=https://www.rosminzdrav.ru/opendata/7707778246-MKB10/visual |часть=A98.4 Болезнь, вызванная вирусом Эбола |год=2015 |заглавие=Международная классификация болезней и состояний, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра |издательство=[[Министерство здравоохранения РФ]] |примечание={{недоступная ссылка}} |тип= |архив=https://web.archive.org/web/20160814204702/https://www.rosminzdrav.ru/opendata/7707778246-MKB10/visual |архив дата=2016-08-14}}</ref><ref>{{cite web|url=http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/A98.4|title=A98.4 Ebola virus disease|date=2016|work=[[ICD-10]]|publisher=[[Всемирная организация здравоохранения|WHO]]|lang=en|access-date=2016-08-04|archive-date=2017-02-08|archive-url=https://web.archive.org/web/20170208033519/http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/A98.4|url-status=live}}</ref>{{ref+|В некоторых источниках указано ударение на первый слог: '''Э́бола'''<ref>{{книга|автор=[[Ефремова, Татьяна Фёдоровна|Т. Ф. Ефремова]].|заглавие=Толковый словарь Ефремовой |год=2000}}</ref><ref>{{книга|заглавие=Новейший медицинский энциклопедический словарь|ответственный=Владимир Бородулин|издательство=ЭКСМО|год=2009|страницы=411|isbn=978-5-699-31648-9}}</ref>.|~}}, также известная как '''[[геморрагическая лихорадка]] Эбо́ла'''<ref>{{книга|часть=Эбола геморрагическая лихорадка|заглавие=Большая медицинская энциклопедия|ответственный=Б. В. Петровский|издательство=Советская энциклопедия|год=1986|том=27 том|страницы=531}}</ref><ref>{{книга|заглавие=Большой энциклопедический словарь медицинских терминов|ссылка=https://books.google.ru/books?id=dNaFUcI6rn0C&q=%22эбола%22|ответственный=Э. Г. Улумбеков|издательство=ГЭОТАР-Медиа|год=2013|страницы=335|страниц=2242|isbn=5970420107, 9785970420102}}</ref><ref>{{cite web|url=http://echo.msk.ru/programs/razvorot/1369364-echo/|title=Что такое лихорадка Эбола и почему её эпидемии опасаются во всем мире?|publisher=[[Эхо Москвы]]|access-date=2014-08-18|lang=ru|archive-date=2014-09-07|archive-url=https://archive.today/20140907105339/http://echo.msk.ru/programs/razvorot/1369364-echo/|url-status=live}}</ref> ({{lang-en|Ebola haemorrhagic fever}}, EHF, {{lang-la|Ebola febris haemorrhagica}}) — острая вирусная [[Контагиозность|высококонтагиозная]] болезнь. Редкое, но крайне опасное заболевание. Вспышки эпидемии зафиксированы в Центральной и Западной Африке, летальность составляла от 25 до 90 % (в среднем 50 %)<ref>{{Cite web |url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/ru/ |title=Информационный бюллетень ВОЗ № 103 «Болезнь, вызванная вирусом Эбола» |access-date=2014-08-05 |archive-date=2011-08-27 |archive-url=https://www.webcitation.org/61Fg4ghzJ?url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/ru/ |url-status=live }}</ref>.

Болезнь поражает только человека, некоторых [[приматы|приматов]], а также [[Парнокопытные|парнокопытных]] (в частности, подтверждены случаи поражения [[Свиньи|свиней]] и [[Дукеры|дукеров]]){{переход|Эпидемиология}}.

Вакцина для защиты от вируса Эбола доступна в нескольких странах с конца 2019 — начала 2022 года{{переход|Вакцины}}.

== Описание ==
Вирус Эбола распространяется через кровь или жидкие выделения из организма больного либо умершего человека или животного. Заразиться можно не только при прямом контакте с больным, но и через предметы, недавно загрязнённые биологическими жидкостями<ref name=":0">{{Cite web|url=https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/ebola-virus-disease|title=Ebola virus disease|publisher=www.who.int|lang=ru|access-date=2020-04-25|archive-date=2020-04-20|archive-url=https://web.archive.org/web/20200420055510/https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/ebola-virus-disease|url-status=live}}</ref>. Распространение болезни через воздух между [[Приматы|приматами]], включая людей, не было зарегистрировано в лабораторных и естественных условиях<ref>{{Cite web|url=https://www.who.int/ith/updates/20140421/en/|title=West Africa - Ebola virus disease|lang=en|publisher=WHO|access-date=2019-08-01|archive-date=2014-07-29|archive-url=https://web.archive.org/web/20140729034008/https://www.who.int/ith/updates/20140421/en/|url-status=live}}</ref>.

Вирус может длительное время сохраняться в отдельных органах выздоровевшего человека и выделяться с физиологическими жидкостями. В течение 9 месяцев вирус может выделяться с молоком женщины, заболевшей во время лактации. У женщины, заболевшей во время беременности, вирус может сохраниться в активном виде в плаценте и эмбрионе до завершения беременности<ref name=":0" />. У отдельных мужчин, перенёсших лихорадку Эбола, вирус выделяется в составе [[сперма|спермы]] в течение нескольких месяцев после выздоровления, при этом возможен половой путь передачи инфекции, либо через руки, загрязнённые спермой<ref>{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/media/releases/2015/p1014-ebola-virus.html|title=Preliminary study finds that Ebola virus fragments can persist in the semen of some survivors for at least nine months|date=2015-10-14|publisher=CDC|lang=en|access-date=2019-08-01|archive-date=2017-08-24|archive-url=https://web.archive.org/web/20170824104650/https://www.cdc.gov/media/releases/2015/p1014-ebola-virus.html|url-status=live}}</ref><ref name="ВОЗ, январь 2016">{{публикация
|1=статья
|заглавие=Временные рекомендации в отношении передачи болезни, вызванной вирусом Эбола, половым путем
|год=2016
|месяц=01
|издание=Сексуальное и репродуктивное здоровье
|издательство=[[ВОЗ]]
|ссылка=https://www.who.int/reproductivehealth/topics/rtis/ebola-virus-semen/ru/
|архив дата=2020-07-14
|архив=https://web.archive.org/web/20200714032036/https://www.who.int/reproductivehealth/topics/rtis/ebola-virus-semen/ru/
}}</ref>. Возможна, хотя и не подтверждена, передача вируса половым путём от женщины к мужчине<ref name="ВОЗ, январь 2016" />.

Естественными носителями вируса Эбола являются [[Крылановые|крыланы]] ({{lang-la|Pteropodidae}}). Как полагают, они способны распространить вирус, будучи не затронуты им<ref name=":0" />.

[[Малярия]], [[брюшной тиф|тифоидная лихорадка (брюшной тиф)]], [[менингит]] и другие инфекционные заболевания могут напоминать лихорадку Эбола. Для подтверждения диагноза требуется лабораторное исследование<ref name=":0" />.

Известны редкие случаи возобновления лихорадки у выздоровевшего человека в результате возросшей репликации вируса, оставшегося в каком-либо органе его тела<ref name=":0" />.

Крупнейшая [[Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке|вспышка заболевания]] произошла в 2014—2016 годах в Западной Африке<ref name=":0" />.

=== Начало ===
Период времени между воздействием вируса и развитием симптомов ([[инкубационный период]]) составляет от 2 до 21 дня{{sfn|WHO|2021|loc=Symptoms|name=":1"}}<ref>{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/vhf/ebola/symptoms/index.html|title=Signs and Symptoms {{!}} Ebola Hemorrhagic Fever|lang=en|date=2019-03-27|publisher=CDC|access-date=2019-08-13|archive-date=2014-08-01|archive-url=https://web.archive.org/web/20140801015854/https://www.cdc.gov/vhf/ebola/symptoms/index.html|url-status=live}}</ref>, а обычно от 4 до 10 дней. Однако последние оценки, основанные на математических моделях, предсказывают, что около 5 % случаев может занять более 21 дня для развития<ref>{{публикация |1=статья |язык=en |автор имя=C. N. |автор=Haas |заглавие=On the Quarantine Period for Ebola Virus |ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4205154/ |год=2014 |месяц=10 |число=14 |doi=10.1371/currents.outbreaks.2ab4b76ba7263ff0f084766e43abbd89 |issn=2157-3999 |издание=PLoS Currents |volume=6 |pmc=4205154 |pmid=25642371 |архив дата=2020-11-01 |архив=https://web.archive.org/web/20201101092654/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4205154/ }}</ref>.

Симптомы обычно начинаются с внезапной стадии, подобной [[грипп]]у, характеризующейся [[Переутомление|чувством усталости]], [[Лихорадка|лихорадкой]], [[Астения|слабостью]], [[Анорексия|снижением аппетита]], [[Артралгия|мышечной болью]], болями в суставах, головной болью и болью в горле<ref name=":1" /><ref name=":2">{{Статья |автор=Derek Gatherer |заглавие=The 2014 Ebola virus disease outbreak in West Africa |ссылка=https://www.microbiologyresearch.org/content/journal/jgv/10.1099/vir.0.067199-0 |год=2014 |doi=10.1099/vir.0.067199-0 |issn=0022-1317 |выпуск=8 |страницы=1619—1624 |издание={{Нп3|Journal of General Virology}} |том=95 |язык=en |издательство={{Нп3|Microbiology Society}} |archive-date=2020-02-12 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200212172214/https://www.microbiologyresearch.org/content/journal/jgv/10.1099/vir.0.067199-0 }}</ref><ref name=":3">{{Книга|автор=Alan J. Magill, MD, FACP FIDSA, Edward T. Ryan, David R. Hill, Tom Solomon|год=2012-11-14|isbn=9781416043904|страниц=1215|издательство=Elsevier Health Sciences|заглавие=Hunter's Tropical Medicine and Emerging Infectious Disease: Expert Consult - Online and Print|ссылка=https://books.google.com/books?id=UgvdM8WRld4C&pg=PA332|archive-date=2020-08-01|archive-url=https://web.archive.org/web/20200801072643/https://books.google.com/books?id=UgvdM8WRld4C&pg=PA332}}</ref>. [[Температура]] обычно выше 38,3&nbsp;°C (101&nbsp;°F)<ref name=":4">{{Статья |автор=Heinz Feldmann, Darryl Falzarano, Allison Groseth, Thomas Hoenen |год=2006-05-01 |doi=10.1016/j.molmed.2006.03.006 |issn=1471-4914, 1471-499X |выпуск=5 |язык=en |страницы=206—215 |издание=Trends in Molecular Medicine |заглавие=Ebola virus: unravelling pathogenesis to combat a deadly disease |ссылка=https://www.cell.com/trends/molecular-medicine/abstract/S1471-4914(06)00064-5 |том=12 |издательство=[[Cell Press]] |archive-date=2013-10-15 |archive-url=https://web.archive.org/web/20131015174525/http://www.cell.com/trends/molecular-medicine/abstract/S1471-4914(06)00064-5 }}</ref>. За этим часто следуют [[тошнота]], [[рвота]], [[диарея]], боли в животе, а иногда и [[икота]]<ref name=":3" /><ref>{{Статья|автор=Colin S. Brown, Stephen Mepham, Robert J. Shorten|год=2017|месяц=06|число=01|язык=en|doi=10.1016/j.cll.2017.01.003|issn=0272-2712|выпуск=2|страницы=269—284|издание=Clinics in Laboratory Medicine|заглавие=Ebola Virus Disease: An Update on Epidemiology, Symptoms, Laboratory Findings, Diagnostic Issues, and Infection Prevention and Control Issues for Laboratory Professionals|ссылка=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0272271217300057|том=37}}</ref>. Сочетание сильной рвоты и диареи часто приводит к сильному [[Обезвоживание организма|обезвоживанию]]<ref name=":5">{{Статья|автор=Nisha Sharma, Mitchell S. Cappell|год=2015-09-01|doi=10.1007/s10620-015-3691-z|issn=1573-2568|выпуск=9|страницы=2590—2603|издание=Digestive Diseases and Sciences|заглавие=Gastrointestinal and Hepatic Manifestations of Ebola Virus Infection|ссылка=https://doi.org/10.1007/s10620-015-3691-z|том=60|язык=en|archive-date=2021-08-29|archive-url=https://web.archive.org/web/20210829124547/https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10620-015-3691-z}}</ref>. Далее может возникнуть [[одышка]] и боль в груди, а также [[отёк]]и, [[Головная боль|головные боли]] и [[конфузия]]. Примерно в половине случаев на коже может развиться макулопапулярная [[сыпь]], плоская красная область, покрытая мелкими шишками, через пять-семь дней после начала симптомов<ref name=":4" />.

=== Кровотечение ===
В некоторых случаях может произойти внутреннее и внешнее кровотечение<ref name=":1" />. Риск кровотечений обычно повышается через пять-семь дней после начала болезни. У всех инфицированных [[Коагулопатия|снижается свёртываемость крови]]<ref name=":4" />. Кровотечение из слизистых оболочек или из мест уколов игл зарегистрировано в 40-50 % случаев<ref>{{Cite web|url=https://emedicine.medscape.com/article/216288-clinical|title=Ebola Virus Infection Clinical Presentation: History, Physical Examination, Complications|publisher=emedicine.medscape.com|access-date=2019-08-13|archive-date=2019-05-16|archive-url=https://web.archive.org/web/20190516111938/https://emedicine.medscape.com/article/216288-clinical|url-status=live}}</ref>. Могут наблюдаться рвота кровью, [[Кровохарканье|кашель кровью]], кровь в стуле. Кровоизлияния в кожу могут вызывать [[Петехия|петехии]], [[Пурпура|пурпуры]], [[экхимозы]] или [[Гематома|гематомы]] (особенно вокруг мест уколов)<ref>{{Статья |автор=Thomas W. Geisbert, Heinz Feldmann |год=2011-03-05 |doi=10.1016/S0140-6736(10)60667-8 |issn=0140-6736, 1474-547X |выпуск=9768 |язык=en |страницы=849—862 |издание=[[The Lancet]] |заглавие=Ebola haemorrhagic fever |ссылка=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)60667-8/abstract |том=377 |издательство=[[Elsevier]] |archive-date=2014-10-18 |archive-url=https://web.archive.org/web/20141018191338/http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2810%2960667-8/abstract }}</ref>. Также может произойти [[Субконъюнктивальное кровоизлияние|кровотечение в белки глаз]]<ref>{{Статья |автор=Jessica Shantha, Steven Yeh, Quan Nguyen |год=2016-11 |doi=10.1097/ICU.0000000000000313 |issn=1040-8738 |выпуск=6 |язык=en |страницы=538—544 |издание=Current Opinion in Ophthalmology |заглавие=Ebola virus disease and the eye |ссылка=http://insights.ovid.com/ |том=27 |издательство={{Нп3|Lippincott Williams & Wilkins}} |archive-date=2019-09-27 |archive-url=https://web.archive.org/web/20190927221949/https://insights.ovid.com/ }}</ref>. Сильные кровотечения — редкость, если они возникают, то, как правило, в [[Желудочно-кишечный тракт человека|желудочно-кишечном тракте]]<ref>{{Статья|автор=T. Eoin West, Amélie von Saint André-von Arnim|год=2014-11-01|doi=10.1513/AnnalsATS.201410-481PS|issn=2329-6933|выпуск=9|страницы=1341—1350|издание=Annals of the American Thoracic Society|заглавие=Clinical Presentation and Management of Severe Ebola Virus Disease|ссылка=https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/AnnalsATS.201410-481PS|том=11|archive-date=2022-02-08|archive-url=https://web.archive.org/web/20220208042718/https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/AnnalsATS.201410-481PS}}</ref>. Частота кровотечений в желудочно-кишечном тракте уменьшилась за последние годы и в настоящее время оценивается приблизительно в 10 %, что связано с улучшенной профилактикой ДВС-синдрома (внутрисосудистой коагуляции)<ref name=":5" />.

=== Исход болезни ===
Выздоровление может начаться между 7 и 14 днями после первых симптомов<ref name=":3" />. Если же болезнь приводит к смерти, то она наступает, как правило, через 6—16 дней после появления симптомов, часто вследствие [[гиповолемический шок|гиповолемического шока]]<ref>{{Книга|автор=Sunit K. Singh, Daniel Ruzek|год=2013-07-18|isbn=9781439884294|страниц=599|издательство=CRC Press|заглавие=Viral Hemorrhagic Fevers|ссылка=https://books.google.com/books?id=l5MtJdDhie0C&pg=PA444|archive-date=2022-10-14|archive-url=https://web.archive.org/web/20221014121454/https://books.google.com/books?id=l5MtJdDhie0C&pg=PA444}}</ref>. В целом кровотечение часто свидетельствует о худшем прогнозе, а кровопотеря может привести к летальному исходу<ref name=":2" />. Пациенты часто находятся в [[Кома|коме]] перед смертью<ref name=":3" />.

Те, кто выживает, часто имеют продолжающуюся мышечную боль и боль в суставах, [[Гепатит|воспаление печени]], снижение слуха, может быть продолжающаяся усталость, слабость, сниженный аппетит и трудности возвращения к предболезненному весу<ref name=":3" /><ref>{{публикация |1=статья |автор имя=Priya |автор=Sampathkumar |автор2 имя=Pritish K. |автор2=Tosh |заглавие=What Clinicians Should Know About the 2014 Ebola Outbreak |ссылка=https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00924-0/fulltext |год=2014 |месяц=12 |doi=10.1016/j.mayocp.2014.10.010 |issn=0025-6196 |issn2=1942-5546 |issue=12 |язык=en |страницы=1710−1717 |издание=Mayo Clinic Proceedings |volume=89 |pmid=25467644 |архив дата=2020-02-20 |архив=https://web.archive.org/web/20200220222004/https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00924-0/fulltext }}</ref>. Могут развиваться проблемы со зрением<ref>{{Cite web 2|lang=en |showlang=1 |url=https://www.afro.who.int/news/emergency-within-emergency-caring-ebola-survivors |title=An emergency within an emergency |subtitle=caring for Ebola survivors |publisher=WHO  Regional Office for Africa |accessdate=2020-01-06 |date=2015-08-07}}</ref>.

Выжившие вырабатывают [[антитела]] против Эболы в течение как минимум 10 лет, но неясно, обеспечивают ли они защиту от повторного заражения<ref>{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/vhf/ebola/transmission/index.html|title=Transmission {{!}} Ebola Hemorrhagic Fever|date=2019-05-17|publisher=CDC|lang=en|access-date=2019-08-13|archive-date=2014-11-06|archive-url=https://web.archive.org/web/20141106022141/https://www.cdc.gov/vhf/ebola/transmission/index.html|url-status=live}}</ref>.

== История ==
[[Файл:EbolaSubmit2.png|мини|Случаи лихорадки Эбола в Африке с 1979 по 2008 год]]

[[Файл:Ebola3.png|thumb|Соотношение случаев заболеваний и смертей]]

Впервые вирус Эбола (EHF) идентифицирован в экваториальной провинции [[Судан]]а и прилегающих районах Заира (сейчас [[Демократическая республика Конго]]) в 1976 году микробиологом Жан-Жаком Муембе-Тамфум. В Судане заболело 284 человека, из них умерло 151. В Заире — 318 (умерло 280).

Первоначально новое инфекционное заболевание называли «Ямбуку» по месту первичного выявления (город Ямбуку), но позже от этого названия было решено отказаться в силу имевшегося негативного исторического прецедента, когда население [[Нигерия|Нигерии]] стало негативно относиться к жителям города Ласса после открытия [[Лихорадка Ласса|лихорадки Ласса]]. Было принято решение использовать при выборе названия рек, протекающих в районе заражения. [[Конго (река)|Река Конго]] на тот момент уже была использована при названии [[Геморрагическая лихорадка Крым-Конго|геморрагической лихорадки Крым-Конго]]. В итоге было утверждено название «лихорадка Эбола» по названию [[Эбола (река)|реки Эбола]], протекающей в окрестностях города Ямбуку («Эбола» в переводе с языка [[лингала]] означает «чёрная река»)<ref name="Шифрин, 2019">{{публикация|книга |автор=Шифрин М. |соавторы=Михаил Шифрин |заглавие=[[100 рассказов из истории медицины]] |подзаголовок=Величайшие открытия, подвиги и преступления во имя вашего здоровья и долголетия |ответственный= |год=2019 |место=М. |издательство=Альпина Паблишер |страницы=621–627 |страниц=696 |isbn=978-5-9614-1398-4}}</ref>.

=== Хронология вспышек болезни, вызванной вирусом Эбола ===
Информация о вспышках геморрагической лихорадки Эбола до 2014 г. приведена по данным [[Центры по контролю и профилактике заболеваний США|центра контроля заболеваний США]]<ref name=cdclist>{{cite web|lang=en |url=https://www.cdc.gov/vhf/ebola/resources/outbreak-table.html|title=Chronology of Ebola Hemorrhagic Fever Outbreaks|access-date=2014-08-09|archive-url=https://archive.today/20140809095127/http://www.cdc.gov/vhf/ebola/resources/outbreak-table.html|archive-date=2014-08-09}}</ref>. Источники о более поздних случаях указаны отдельно.
{| class="wikitable sortable"
|-
! Год !! Страна !! Вид вируса !! Случаи<br> заболевания !! Случаи<br> смерти !! [[Летальность]]
|-
|2018 (май) — 23 июня 2020<ref>{{cite web|lang=en|url=https://www.who.int/publications/i/item/10665-332654|title=Ebola daily case numbers|author=|website=|description=На 4 сентября 2019 г.|date=|publisher=|access-date=2021-07-26|archive-date=2021-03-17|archive-url=https://web.archive.org/web/20210317220807/https://www.who.int/publications/i/item/10665-332654|url-status=live}}</ref>
|[[Демократическая Республика Конго|ДРК]]
|Заирский эболавирус
|3470
|2270
|65.4%
|-
|2017 (май — июль)
|[[Демократическая Республика Конго|ДРК]]
|Заирский эболавирус
|8
|4
|50 %
|-
|[[Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке|2014 (апрель) -<br> 2015 (декабрь)]] || [[Гвинея]], [[Либерия]],<br>[[Сьерра-Леоне]], [[Нигерия]],
[[Сенегал]], [[Демократическая Республика Конго|ДРК]], [[США]], [[Великобритания]], [[Испания]], [[Мали]], [[Италия]] .
|| Заирский эболавирус || 27748 || 11279 || <!-- НЕ НАДО добавлять сюда ничего до завершения эпидемии, которая завершилась в декабре 2015-->41 %
|-
|2012 || [[Демократическая Республика Конго|ДРК]] || Эболавирус Бундибугио || 36{{ref+||~|n=подтверждённые}} || 13 || 36 %
|-
|2012<br>(июнь — октябрь) || [[Уганда]] || Суданский эболавирус || 11{{ref+|Только подтверждённые случаи.|~|n=подтверждённые}} || 4 || 36 %
|-
|2011 || [[Уганда]] || Суданский эболавирус || 1 || 1 || 100 %
|-
|2008 || [[Демократическая Республика Конго|ДРК]] || Заирский эболавирус || 32 || 15 || 47 %
|-
|2008 || [[Филиппины]] || Рестонский эболавирус || 6{{ref+||~|n=бессимптомно}} || 0|| 0 %
|-
|2007 || [[Уганда]] || Эболавирус Бундибугио || 149 || 37 || 25 %
|-
|2007 || [[Демократическая Республика Конго|ДРК]] || Заирский эболавирус || 264 || 187 || 71 %
|-
|2005 || [[Республика Конго]] || Заирский эболавирус || 12<ref name=who.apr14/> || 10<ref name=who.apr14/> || 83 %
|-
|2004 || [[Россия]] || Заирский эболавирус || 1{{ref+||~|n=лаб}} || 1 || 100 %
|-
|2004 || [[Судан]] || Суданский эболавирус || 17 || 7 || 41 %
|-
|2003<br>(ноябрь — декабрь) ||  [[Республика Конго]] || Заирский эболавирус || 35 || 29 || 83 %
|-
|2002 (декабрь) —<br> 2003 (апрель) || [[Республика Конго]] || Заирский эболавирус || 143 || 128 || 90 %
|-
|2001—2002 || [[Республика Конго]] || Заирский эболавирус || 57 || 43 || 75 %
|-
|2001—2002 || [[Габон]] || Заирский эболавирус || 65 || 53 || 82 %
|-
|2000—2001 || [[Уганда]] || Суданский эболавирус || 425 || 224 || 53 %
|-
|1996 || [[Россия]] || Заирский эболавирус || 2{{ref+|Лабораторная контаминация|~|n=лаб}} || 2 || 100 %
|-
|1996 || [[Южно-Африканская Республика|ЮАР]] || Заирский эболавирус || 2 || 1 || 50 %
|-
|1996<br>(июль — декабрь) || [[Габон]] || Заирский эболавирус || 60 || 45 || 75 %
|-
|1996<br>(январь — апрель) || [[Габон]] || Заирский эболавирус || 31 || 21 || 57 %
|-
|1995 || [[Демократическая Республика Конго|ДРК]] || Заирский эболавирус || 315 || 254 || 81 %
|-
|1994 || [[Кот-д’Ивуар]] || Кот д’Ивуарский эболавирус || 1{{ref+||~|n=лаб}} || 0 || 0 %
|-
|1994 || [[Габон]] || Заирский эболавирус || 52 || 31 || 60 %
|-
|1990 || [[США]] || Рестонский эболавирус || 4{{ref+||~|n=бессимптомно}} || 0|| 0 %
|-
|1989—1990 || [[Филиппины]] || Рестонский эболавирус || 3{{ref+|Бессимптомно|~|n=бессимптомно}} || 0|| 0 %
|-
|1979 || [[Судан]] || Суданский эболавирус || 34 || 22 || 65 %
|-
|1977 || [[Демократическая Республика Конго|ДРК]] || Заирский эболавирус || 1 || 1 || 100 %
|-
|1976 || [[Великобритания]] || Суданский эболавирус || 1{{ref+||~|n=лаб}} ||0 || 0 %
|-
|1976 || [[Судан]] || Суданский эболавирус || 284 || 151 || 53 %
|-
|1976 || [[Демократическая Республика Конго|ДРК]] || Заирский эболавирус || 318 || 280 || 88 %
|-
|Всего
|
|
|33453
|15070
|45%
|}
<!-- почему таблица вверх ногами?? -->

=== События XXI века ===
[[Файл:Ebola Outbreak Map (ongoing).png|мини|{{легенда|red|эпидемия 2014—15 годов}}{{легенда|DarkOrange|ограниченные вспышки}}{{легенда|yellow|изолированные случаи}}{{легенда|DodgerBlue|случаи медицинской эвакуации}}]]
* Вспышка в [[2003 год]]у в [[Этумби]] (Конго) унесла жизни 128 человек<ref name=who.apr14/>.
* Раз в несколько лет происходят вспышки в [[Демократическая Республика Конго|Конго]] и [[Уганда|Уганде]] (Центральная Африка)<ref name=who.apr14>{{cite web|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/ru/|title=Болезнь, вызванная вирусом Эбола. Информационный бюллетень N°103|date=2014-04|publisher=[[Всемирная организация здравоохранения]]|access-date=2014-08-05|archive-url=https://archive.today/20140808193150/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/ru/|archive-date=2014-08-08}}</ref><ref>{{cite web |url=https://www.cdc.gov/vhf/ebola/history/distribution-map.html |title=Ebola Virus Disease Distribution Map |subtitle=Cases of Ebola Virus Disease in Africa Since 1976 |website=CDC |publisher=Centers for Disease Control and Prevention, USA |lang=en |access-date=2019-08-17 |archive-date=2018-10-11 |archive-url=https://web.archive.org/web/20181011013805/https://www.cdc.gov/vhf/ebola/history/distribution-map.html |url-status=live }}</ref>. Например, в июле [[2012 год]]а 14 человек скончались в Уганде в результате заражения вирусом<ref>{{cite web |url=http://ru.euronews.com/2012/07/29/deadly-ebola-outbreak-in-uganda/ |title=В Уганде вспышка смертельно опасного заболевания |date=2012-07-29 |website=Euronews |access-date=2012-07-30 |archive-date=2012-07-31 |archive-url=https://web.archive.org/web/20120731055801/http://ru.euronews.com/2012/07/29/deadly-ebola-outbreak-in-uganda/ |url-status=live }}</ref>.
* Крупная [[эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке]] (Гвинея, Сьерра-Леоне и Либерия) с февраля 2014 {{нет в источнике 2|по декабрь 2015 года унесла жизни более 11 тысяч человек, общее число случаев заражения, включая предположительные и вероятные, более 27 тысяч человек|30|08|2019}}. Зафиксированы единичные случаи болезни или подозрения на заболевание среди прилетавших из Западной Африки в другие страны: Нигерию<ref name="WHO 2014-07-27">{{cite web |url=https://www.who.int/csr/don/2014_07_27_ebola/ru/ |title=Болезнь, вызванная вирусом Эбола, в Западной Африке — обновленная информация |subtitle=Новости о вспышках болезней |date=2014-07-27 |website=WHO |publisher=[[ВОЗ]] |lang=ru |access-date=2019-08-17 |url-status=live |archive-date=2014-08-07 |archive-url=https://web.archive.org/web/20140807053310/https://www.who.int/csr/don/2014_07_27_ebola/ru/ }}</ref>, США, Англию, Германию, Канаду, Мали, Сенегал<ref>{{Cite web|url=https://www.vesti.ru/doc.html?id=1879051 |title=Лихорадка Эбола добралась до Канады |date=2014-08-09 |publisher=Вести |access-date=2019-08-17 |archive-url=https://web.archive.org/web/20140810131328/https://www.vesti.ru/doc.html?id=1879051 |archive-date=2014-08-10 |url-status=live}}</ref>. 8 августа 2014 года лихорадка Эбола была признана [[Всемирная организация здравоохранения|Всемирной организацией здравоохранения]] угрозой мирового масштаба<ref>{{cite web |url=https://www.rbc.ru/photoreport/08/08/2014/570420689a794760d3d4094a |title=Лихорадка Эбола становится угрозой мирового масштаба |date=2014-08-08 |website=РБК |lang=ru |access-date=2019-08-17 |url-status=live |archive-date=2014-08-10 |archive-url=https://web.archive.org/web/20140810234105/http://top.rbc.ru/photoreport/08/08/2014/941905.shtml }}</ref>.
* 12 августа 2014 года зафиксирован первый в [[Европа|Европе]] случай смерти от лихорадки Эбола — священника Мигеля Пахареса, доставленного в Испанию из Либерии<ref>{{cite web |url=https://www.rbc.ru/society/12/08/2014/570420949a794760d3d40a55 |title=В Европе зафиксирован первый случай смерти от лихорадки Эбола |first=Дарья |last=Волкова |date=2014-08-12 |website=РБК |lang=ru |access-date=2019-08-17 |url-status=live |archive-date=2014-08-14 |archive-url=https://web.archive.org/web/20140814200453/http://top.rbc.ru/incidents/12/08/2014/942413.shtml }}</ref>. Впоследствии вирус Эболы был диагностирован у медсестры Терезы Ромеро, входившей в состав медицинской комиссии, которая обследовала испанского священника. Ромеро стала первым человеком, заразившимся Эболой, за пределами Западной Африки<ref>{{cite web |url=http://top.rbc.ru/society/08/10/2014/543558bfcbb20fe010d5063a |title=В США умер первый заразившийся лихорадкой Эбола |subtitle=Томас Эрик Дункан заразился лихорадкой Эбола в Либерии. Впоследствии он был доставлен на лечение в США |first=Мария |last=Бондаренко |date=2014-10-08 |website=РБК |lang=ru |access-date=2019-08-17 |url-status=live |archive-date=2014-10-09 |archive-url=https://web.archive.org/web/20141009193632/http://top.rbc.ru/society/08/10/2014/543558bfcbb20fe010d5063a }}</ref>.
* 9 мая 2015 года Либерия объявила об окончании эпидемии лихорадки Эбола в стране<ref>{{Cite web |lang=ru |url=https://www.interfax.ru/world/440892 |title=ВОЗ объявила победу над эпидемией Эболы в Либерии |website=interfax |date=2015-05-09 |access-date=2019-08-30 |archive-date=2019-08-30 |archive-url=https://web.archive.org/web/20190830080705/https://www.interfax.ru/world/440892 |url-status=live }}</ref>.
* В период с мая по июль в Западной Африке вирусом заразились 330 человек. Несмотря на то что Либерия заявила об окончании эпидемии в мае, к концу июня было выявлено шесть новых случаев заболеваний<ref>{{cite web |lang=ru |url=http://www.gazeta.ru/science/2015/08/04_a_7668905.shtml |title=Мы не усвоили уроки лихорадки Эбола |date=2015-08-05 |publisher=Газета.ru |access-date=2015-08-05 |archive-date=2015-08-07 |archive-url=https://web.archive.org/web/20150807163210/http://www.gazeta.ru/science/2015/08/04_a_7668905.shtml |url-status=live }}</ref>.
* С августа 2018 по 2019 г. — эпидемия в [[Демократическая Республика Конго|Демократической республике Конго]]. К декабрю 2019 умерли 2199 человек, выявлено около 3303 заболевших. В июле 2019 года ВОЗ назвала происходящее «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения», в том числе из-за высокого риска распространения болезни за пределы ДРК (заболевшие есть в городе Гома, рядом с которым расположен руандийский город Гисеньи) и из-за отсутствия эффективных лекарств против этого вируса. Это вторая по числу пострадавших вспышка заболевания за всю историю наблюдений<ref name="Wired 2019-08-12">{{cite web |url=https://www.wired.com/story/ebola-is-now-curable-heres-how-the-new-treatments-work/ |title=Ebola Is Now Curable |subtitle=Here’s How the New Treatments Work |first=Megan |last=Molteni |date=2019-08-12 |website=Wired |lang=en |access-date=2019-08-17 |url-status=live |archive-date=2019-08-13 |archive-url=https://web.archive.org/web/20190813000012/https://www.wired.com/story/ebola-is-now-curable-heres-how-the-new-treatments-work/ }}</ref>. Ситуация осложнена гражданской войной, продолжающейся несколько десятилетий. Лечебницы около 200 раз подвергались атакам вооружённых групп<ref name="pmid 31363193">{{публикация|статья
|язык=en
|автор=Maxmen
|автор имя=Amy
|заглавие= Science under fire: Ebola researchers fight to test drugs and vaccines in a war zone
|подзаголовок= Violence in the Democratic Republic of the Congo has interrupted clinical trials and forced scientists to change how they immunize people
|тип=j
|издание=Nature
|год=2019
|месяц=07
|день=24
|volume=572
|issue=7767
|pages=16–17
|doi=10.1038/d41586-019-02258-4
|pmid=31363193
|ref=Maxmen, July
}}</ref>

За время конголезской эпидемии врачи провели клинические испытания двух новых лекарств. 12 августа 2019 г. ВОЗ и Национальный институт здравоохранения США объявили об их успехе. Применение экспериментальных лекарств при лечении лихорадки Эбола снижает смертность с 50 % до 27 % (препарат REGN-EB3) и 34 % (препарат mAb114), а при раннем применении выживаемость пациентов достигла 90 %, и эти лекарства уже стали предлагать для массового применения. Работа врачей затруднена тем, что им пришлось работать в зоне боевых действий. Из-за нападений на лечебные центры с жертвами среди пациентов и персонала клинические испытания были завершены досрочно<ref name="Wired 2019-08-12" /><ref name="pmid 31363193"/><ref name="Шлянцев,2019">{{cite web |url=https://republic.ru/posts/94429 |title=«Одной неизлечимой болезнью меньше» |subtitle=Как работают лекарства от вируса Эбола |first=Денис |last=Шлянцев |date=2019-08-16 |website=Republic |lang=ru |access-date=2019-08-17 |url-status=live |archive-date=2019-08-17 |archive-url=https://web.archive.org/web/20190817191002/https://republic.ru/posts/94429 }}</ref><ref name="doi 10.1038/d41586-019-02442-6">{{публикация|статья
|язык=en
|автор=Maxmen
|автор имя=Amy
|заглавие=Two Ebola drugs show promise amid ongoing outbreak
|подзаголовок=People who receive either therapy soon after infection have a 90% survival rate, according to data from a clinical trial in the Democratic Republic of the Congo
|тип=j
|издание=Nature
|год=2019
|месяц=08
|день=12
|doi=10.1038/d41586-019-02442-6
|ref=Maxmen, August
}}</ref>.

=== Случаи заражения при лабораторной контаминации ===
Известно четыре случая заболевания, связанных с лабораторной [[Контаминант|контаминацией]]. Во всех случаях заражался один человек. Первый инцидент произошёл в [[Великобритания|Великобритании]] в 1976 году (пациент выжил), один случай произошёл в [[Кот-д’Ивуар]]е в 1994 году (пациент выжил), два случая произошло в России<ref name=cdclist/>:
* В 1996 году умерла лаборантка вирусологического центра [[НИИ микробиологии МО РФ]] в [[Сергиев Посад|Сергиевом Посаде]], которая заразилась вирусом Эбола по неосторожности, уколов себе палец, когда делала инъекции кроликам<ref>{{статья
 |автор               = Наталия Леонидова.
 |заглавие         = Здесь живут вирусы
 |ссылка             = http://www.trud.ru/article/09-03-2005/84608_zdes_zhivut_virusy.html
 |издание           = [[Труд (газета)|Труд]]
 |тип                   = газета
 |год                   = 2005
 |номер               = 39 от 9 марта
 |access-date               = 2014-08-08
 |язык                 = ru
 |издательство = [[Молодая гвардия (издательство)|Молодая гвардия]]
 |archive-date              = 2014-08-15
 |archive-url               = https://web.archive.org/web/20140815213737/http://www.trud.ru/article/09-03-2005/84608_zdes_zhivut_virusy.html
}}</ref>.
* 19 мая 2004 года от лихорадки Эбола умерла Антонина Преснякова, 46-летняя старшая лаборантка отдела особо опасных вирусных инфекций НИИ молекулярной биологии Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «[[Вектор (государственный научный центр вирусологии и биотехнологии)|Вектор]]» ([[Кольцово (Новосибирская область)|пос. Кольцово]], Новосибирская область). Как было установлено, 5 мая 2004 года лаборантка проколола себе кожу при проведении инъекций подопытным морским свинкам<ref>{{статья
 |автор       = Нина Рузанова.
 |заглавие = Вирус как на ладони
 |ссылка     = http://www.rg.ru/2004/06/30/ebola.html
 |издание   = [[Российская газета]]
 |тип           = газета
 |год           = 2004
 |номер       = 3514
 |access-date       = 2014-08-08
 |archive-date      = 2011-11-23
 |archive-url       = https://web.archive.org/web/20111123023145/http://rg.ru/2004/06/30/ebola.html
}}</ref>.

== Этиология ==
{{Main|Вирус Эбола}}
[[Файл:Ebola virus virion.jpg|мини|Электронная микрофотография вириона вируса Эбола]]
[[Файл:EbolaCycle.png|мини|Циркуляция вируса Эбола в природе и путь передачи человеку]]
По своим морфологическим свойствам вирус сходен с вирусом [[Геморрагическая лихорадка Марбург|Марбург]] (Marburgvirus), но отличается в антигенном отношении. Оба этих вируса относятся к семейству [[Филовирусы|филовирусов]] (Filoviridae)<ref>{{Cite web |url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax.cgi?id=11266 |title=Taxonomy browser |access-date=2017-09-29 |archive-date=2019-07-04 |archive-url=https://web.archive.org/web/20190704095805/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax.cgi?id=11266 |url-status=live }}</ref>. Род Эболавирус (Ebolavirus) включает шесть видов: суданский, заирский, кот-д’ивуарский, рестонский, бомбальский, а также бундибугио. Человека поражают 4 вида. Для рестонского вида характерно бессимптомное течение. Считается, что [[Естественный резервуар|естественные резервуары]] вируса находятся в экваториальных африканских лесах.

== Эпидемиология ==
Путешественникам, посещающим регионы, где зафиксированы вспышки болезни, рекомендуется соблюдать гигиену, избегать контактов с кровью и любыми человеческими выделениями, а также выделениями приматов<ref name=CDC2014P>{{cite web|title=Ebola Hemorrhagic Fever Prevention|url=https://www.cdc.gov/vhf/ebola/prevention/index.html|lang=en|website=CDC|date=2014-07-31|access-date=2014-08-02|archive-date=2014-09-04|archive-url=https://web.archive.org/web/20140904125431/https://www.cdc.gov/vhf/ebola/prevention/index.html|url-status=live}}</ref>.

Передача вируса происходит через слизистые оболочки, а также микротравмы кожи, попадая в кровь и лимфу как животных, так и человека<ref name=autogenerated1 />. Вирус не может передаваться воздушно-капельным путём<ref>{{cite web |lang=en |url=http://www.who.int/mediacentre/news/ebola/unmeer-03-october-2014/ru/ |website=WHO |title=Эбола не может передаваться воздушно-капельным путём |subtitle=Заявление Миссии ООН по чрезвычайному реагированию на Эболу |date=2014-10-03 |access-date=2014-10-10 |archive-date=2014-10-16 |archive-url=https://web.archive.org/web/20141016031304/http://www.who.int/mediacentre/news/ebola/unmeer-03-october-2014/ru/ |url-status=live }}</ref>.

Полагают, что вирус Эбола передаётся при контакте с жидкостями организма инфицированного животного. От человека к человеку передача может происходить через прямой контакт с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека (в том числе умершего или бальзамированного) или при контакте с загрязнённым медицинским оборудованием, в частности иглами и шприцами<ref name=CDCPress2014>{{cite web|title=CDC Telebriefing on Ebola outbreak in West Africa|url=https://www.cdc.gov/media/releases/2014/t0728-ebola.html|lang=en|website=CDC|access-date=2014-08-03|date=2014-07-28|archive-date=2014-08-02|archive-url=https://web.archive.org/web/20140802025607/https://www.cdc.gov/media/releases/2014/t0728-ebola.html|url-status=live}}</ref>. Погребальные обряды, при которых присутствующие на похоронах люди имеют прямой контакт с телом умершего, могут играть значительную роль в передаче вируса Эбола<ref name="who14-fs103">{{cite web|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/ru/|title=Болезнь, вызванная вирусом Эбола. Информационный бюллетень N°103|lang=ru|publisher=Всемирная организация здравоохранения|date=2014-04|access-date=2014-08-05|archive-date=2011-08-27|archive-url=https://www.webcitation.org/61Fg4ghzJ?url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/ru/|url-status=live}}</ref>, потому что умерший в течение пятидесяти дней может представлять опасность<ref name="nyt">{{Cite news|first=Blaine|last=Harden|title=Dr. Matthew's Passion|url=https://www.nytimes.com/library/magazine/home/20010218mag-ebola.html|lang=en|work=[[New York Times]] Magazine|date=2001-02-18|access-date=2008-02-25|archive-date=2008-07-26|archive-url=https://web.archive.org/web/20080726132707/http://www.nytimes.com/library/magazine/home/20010218mag-ebola.html}}</ref>. Потенциал для широкого распространения инфекции считается низким, потому что болезнь передаётся только при непосредственном контакте с выделениями тех, кто инфицирован<ref name="CDCPress2014" />. В течение двух недель после выздоровления возможна передача вируса через сперму<ref name=WHO2014>{{cite web|title=Ebola virus disease Fact sheet №103|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/|lang=en|work=World Health Organization|access-date=2014-04-12|date=2014-03-01|archive-date=2015-11-05|archive-url=https://web.archive.org/web/20151105164237/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/|url-status=live}}</ref>.

Задокументирована передача от [[горилла|горилл]], [[шимпанзе]], плотоядных [[Летучие мыши|летучих мышей]], [[Лесные антилопы|лесных антилоп]], [[Дикобразы|дикобразов]]<ref name="lenta1" /> и [[дукеры|дукеров]]. Важную роль в распространении инфекции играют [[грызуны]], именно в популяциях грызунов вирус циркулирует, лишь изредка переходя на человека в результате [[зооноз]]a. Высокая [[летальность]] вируса не позволяет инфекции принять характер [[Пандемия|пандемии]].

{{нет АИ 2|В [[Кот-д’Ивуар]]е, [[Республика Конго|Республике Конго]] и [[Габон]]е документально подтверждены случаи инфицирования людей вирусом Эбола в результате контакта с инфицированными [[шимпанзе]], [[Гориллы|гориллами]] и лесными антилопами, как мёртвыми, так и живыми. Получены также сообщения о передаче Рестонского эболавируса при общении с [[Макак-крабоед|макаками-крабоедами]].|15|10|2014}}

Медицинские работники, которые не носят соответствующую защитную одежду, также подвергаются опасности заболеть во время контакта с пациентами при отсутствии соответствующих мер инфекционного контроля и надлежащих барьерных методов ухода<ref>{{Cite web|url=http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ebola-virus/basics/causes/con-20031241|title=Ebola virus and Marburg virus: Causes|lang=en|publisher=Mayo Clinic|access-date=2014-08-20|archive-date=2014-08-10|archive-url=https://web.archive.org/web/20140810042700/http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ebola-virus/basics/causes/CON-20031241|url-status=live}}</ref>. В прошлом вспышки заболевания происходили из-за того, что в африканских больницах отсутствовали универсальные меры предосторожности и повторно использовались иглы<ref>{{книга |заглавие=Emerging infectious diseases trends and issues |издательство=Springer |место=New York |isbn=9780826103505 |страницы=141 |издание=2nd |ссылка=https://books.google.com/books?id=fsaWlKQ4OjcC&pg=PA141 |язык=en |ответственный=Lashley, Felissa R.; Durham, Jerry D. |год=2007}}</ref><ref>{{публикация|книга |ссылка=https://books.google.com/books?id=x15umovaD08C&pg=PA170&vq=ebola |заглавие=Hunter's tropical medicine and emerging infectious disease |место=London, New York |издательство=Elsevier |соавторы=Alan J. Magill, G. Thomas Strickland, James H. Maguire, Edward T. Ryan, Tom Solomon |год=2013 |издание=9th ed |pages=170–172 |oclc=822525408}}</ref>.

Есть неподтверждённая версия, что основными носителями вируса являются «большие летучие мыши, питающиеся фруктами» (профессор Жан-Жак Муэмбе)<ref name=autogenerated1>{{cite web |lang=ru |url=http://ru.euronews.com/2014/04/04/ebola-virus-in-guinea-most-aggressive-near-totally-fatal/ |title=Лихорадка Эбола распространяется быстрее СПИДа |website=Euronews |access-date=2014-04-04 |archive-date=2014-04-08 |archive-url=https://web.archive.org/web/20140408130500/http://ru.euronews.com/2014/04/04/ebola-virus-in-guinea-most-aggressive-near-totally-fatal |url-status=dead }}</ref><ref>{{публикация|статья |заглавие=Ebolavirus and other filoviruses |издание=Current Topics in Microbiology and Immunology |volume=315 |pages=363—387 |pmid=17848072 |doi=10.1007/978-3-540-70962-6_15 |isbn=978-3-540-70961-9 |язык=en |автор=Gonzalez |автор имя=J. P. |автор2=Pourrut |автор2 имя=X. |автор3=Leroy |автор3 имя=E. |год=2007}}</ref>. Существует предположение, что причины распространения болезни могут быть связаны с сокращением площади лесов (основного местообитания летучих мышей)<ref>{{cite web |lang=en |url=http://www.motherjones.com/environment/2014/07/we-are-making-ebola-worse |title=We Are Making Ebola Outbreaks Worse by Cutting Down Forests |website=[[Mother Jones]] |date=2014-07-07 |access-date=2014-09-06 |archive-date=2014-09-14 |archive-url=https://web.archive.org/web/20140914021554/http://www.motherjones.com/environment/2014/07/we-are-making-ebola-worse |url-status=live }}</ref>.

== Патогенез ==
Воротами инфекции являются [[Слизистая оболочка|слизистые оболочки]] респираторного тракта и микротравмы кожи. На месте ворот видимых изменений не наблюдается.

Характерна быстрая генерализация инфекции с развитием общей [[интоксикация|интоксикации]] и [[ДВС-синдром]]а. В целом патогенез аналогичен другим геморрагическим лихорадкам, отличаясь от них лишь в скорости развития. В районах эндемичности при обследовании у 7 % населения обнаружены [[антитела]] к вирусу Эбола. Можно предположить, что возможно лёгкое, или даже бессимптомное, протекание болезни.

Также существуют сведения о возможности бесконтактного заражения. Канадским учёным впервые удалось зафиксировать бесконтактную передачу вируса Эбола в экспериментах на животных, исследование провела группа специалистов под руководством Гэри Кобинджера (Gary Kobinger) из [[Манитобский университет|Университета Манитобы]]<ref name="kobinger">{{статья|автор=H. M. Weingartl, C. Embury-Hyatt, C. Nfon, A. Leung, G. Smith, G. Kobinger.|заглавие=Transmission of Ebola virus from pigs to non-human primates|ссылка=http://www.nature.com/srep/2012/121115/srep00811/full/srep00811.html|язык=en|издание=[[Scientific Reports]]|год=2014|том=2|страницы=811|doi=10.1038/srep00811|archive-date=2014-08-17|archive-url=https://web.archive.org/web/20140817185528/http://www.nature.com/srep/2012/121115/srep00811/full/srep00811.html}}</ref>.

Уже в первые часы после заражения блокируется [[система комплемента]]. Также одними из первых целей являются [[моноцит]]ы и [[макрофаги]]<ref name="lenta1">{{Cite web |url=http://lenta.ru/articles/2014/08/15/ebolavirus/ |title=Разбирая Эбола Механизмы Эбола |access-date=2014-08-17 |archive-date=2014-08-17 |archive-url=https://web.archive.org/web/20140817205922/http://lenta.ru/articles/2014/08/15/ebolavirus |url-status=live }}</ref>{{не АИ|03|01|2015}}.

== Симптомы ==
[[Файл:Симптомы эболы (векторная версия).svg|thumb|Симптомы геморрагической лихорадки Эбола]]
[[Инкубационный период]] — от 2 до 21 дня<ref name=CDC2014S>{{cite web | title = Ebola Hemorrhagic Fever Signs and Symptoms | url = https://www.cdc.gov/vhf/ebola/symptoms/index.html | website = CDC | access-date = 2014-08-02 | date = 2014-01-28 | archive-date = 2014-08-01 | archive-url = https://web.archive.org/web/20140801015854/https://www.cdc.gov/vhf/ebola/symptoms/index.html | url-status = live }}</ref>. Различная тяжесть болезни и частота летальных исходов при эпидемических вспышках в различных регионах связаны с биологическими и антигенными различиями выделенных [[штамм]]ов вируса. Заболевание начинается остро, с сильной слабости, сильной [[Головная боль|головной боли]], болей в мышцах, [[Диарея|диареи]], болей в животе<ref name="Gatherer 2014">{{статья |заглавие=The 2014 Ebola virus disease outbreak in West Africa |издание={{Нп3|Journal of General Virology}} |том=95 |номер=Pt 8 |страницы=1619—1624 |pmid=24795448 |doi=10.1099/vir.0.067199-0 |язык=en |тип=journal |автор=Gatherer D. |год=2014 |издательство={{Нп3|Microbiology Society}}}}</ref>. Позднее появляется сухой кашель и колющие боли в области грудной клетки, развивается обезвоживание организма, рвота, появляется геморрагическая сыпь (примерно у 50 % заболевших), вместе со снижением функционирования печени и почек<ref name="WHO2014" />. В 40-50 % случаев начинаются кровотечения из желудочно-кишечного тракта, носа, влагалища и дёсен.

Сильные кровотечения случаются редко и, как правило, связаны с желудочно-кишечным трактом<ref name=Hoenen2006>{{статья |заглавие=Ebola virus: unravelling pathogenesis to combat a deadly disease |издание={{Нп3|Trends (journals)|Trends||Trends (journals)}} |том=12 |номер=5 |страницы=206—215 |pmid=16616875 |doi=10.1016/j.molmed.2006.03.006 |язык=en |тип=journal |автор=Hoenen T., Groseth A., Falzarano D., Feldmann H. |месяц=5 |год=2006}}</ref><ref>{{статья |заглавие=Pathophysiology of shock and hemorrhage in a fulminating viral infection (Ebola) |ссылка=https://archive.org/details/sim_journal-of-infectious-diseases_1985-11_152_5/page/887 |издание=[[The Journal of Infectious Diseases]] |том=152 |номер=5 |страницы=887—894 |pmid=4045253 |doi=10.1093/infdis/152.5.887 |язык=en |тип=journal |автор=Fisher-Hoch S.P., Platt G.S., Neild G.H., Southee T., Baskerville A., Raymond R.T., Lloyd G., Simpson D.I. |год=1985}}</ref>. Развитие кровотечений зачастую указывает на неблагоприятный прогноз<ref name="WHO2014" />.

Если заражённый человек не выздоравливает в течение 7—16 дней после первых симптомов, то возрастает вероятность смертельного исхода<ref name="urlwhqlibdoc.who.int">{{публикация |1=книга |язык=en |ссылка=http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/37138/1/WHO_OFFSET_36.pdf |заглавие=Marburg and Ebola virus infections |подзаголовок=a guide for their diagnosis, management, and control |автор=Simpson |автор имя=D. I. H. |издательство=WHO |инфо=WHO Offset Publication No. 36 |год=1977 |allpages=28 |page=10f |архив дата=2017-12-05 |архив=https://web.archive.org/web/20171205165633/http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/37138/1/WHO_OFFSET_36.pdf }}</ref>{{нет в источнике|06|10|2019|комм=В издании нет страницы "10f", на 10-й странице нет 7—16 days, искать по всему тексту у меня нет времени — Grumbler_eburg }}.

При исследовании крови отмечается нейтрофильный [[лейкоцитоз]], [[тромбоцитопения]], [[анемия]]. Смерть наступает обычно на второй неделе болезни на фоне кровотечений и шока<ref name="Hoenen2006" />.

До кровоточащей фазы клинические симптомы болезни похожи на [[Геморрагическая лихорадка Марбург|лихорадку Марбург]], малярию и другие тропические лихорадки<ref name="Gatherer 2014" />.

== Диагностика ==
Распознавание основывается на эпидемиологических предпосылках (пребывание в эндемичной местности, контакты с больными и др.) и характерной клинической симптоматике. Специализированные лабораторные тесты регистрируют определённые антигены и/или гены вируса. Антитела к вирусу могут быть определены, и вирус может быть изолирован в клеточной культуре. Тестирование образцов крови связано с большим риском заражения и должно проводиться при максимальном уровне биологической защиты. Новые разработки в технике диагностики включают неинвазивные методы диагноза (с использованием образцов слюны и мочи).{{нет АИ|19|06|2021}}

== Профилактика ==
Для профилактики заболевания лихорадкой Эболы используются гигиенические и противоэпидемические меры: защитная одежда при контакте с дикими животными, тепловая обработка мяса и крови животных, изоляция больных (снижение контактов здоровых с больными), безопасное захоронение трупов, безопасные половые контакты и личная гигиена, наблюдение за беременностью и предотвращение передачи вируса новорождённым.

=== Вакцины ===
На середину 2019 года только одна вакцина против лихорадки Эбола имела доказанную эффективность и безопасность на международном уровне — rVSV-ZEBOV. На тот момент в мире существовали ещё две зарегистрированные в разных странах вакцины —  Ad5-EBOV (разработана и лицензирована в Китае) и rVSV/Ad5 (разработана и временно лицензирована в России). Также разрабатываются перспективные вакцины Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo (компания ''Janssen'') и rVSV-ZEBOV (компания ''Merck'')<ref name="WHO, 2019">{{публикация|язык=en |ссылка=https://www.who.int/vaccine_safety/committee/topics/ebola/Jul_2019/en/ |заглавие=Safety of Ebola Virus Vaccines |подзаголовок=Extract from GACVS meeting of 5–6 June 2019, published in the WHO Weekly Epidemiological Record of 12 July 2019 |издательство=WHO |архив дата=2021-03-13 |архив=https://web.archive.org/web/20210313171417/https://www.who.int/vaccine_safety/committee/topics/ebola/Jul_2019/en/ }}</ref>.

Все разрабатываемые и испытываемые вакцины против лихорадки Эболы — векторные. В них использованы [[вирусные векторы]] на базе вируса везикулярного стоматита (VSV), [[Аденовирусы|аденовирусов]] человека пятого (Ad5) и 26 (Ad26) типов, аденовируса шимпанзе третьего типа (ChAd3) и {{нп4|модифицированная вакцина Анкара|||Modified vaccinia Ankara}} (MVA)<ref name="Matz et al., 2019">{{публикация|статья|язык=en 
|автор=Matz |автор имя=K. M.
|автор2=Marzi |автор2 имя=A.
|автор3=Feldmann |автор3 имя=H.
|заглавие=Ebola vaccine trials: progress in vaccine safety and immunogenicity
|тип=журн |издание=Expert review of vaccines
|год=2019
|volume=18 |issue=12 |pages=1229–1242
|doi=10.1080/14760584.2019.1698952
|pmid=31779496
}}</ref>.

Разработка вакцины против лихорадки Эбола осложнена тем, что это заболевание вызывают четыре разных вида вирусов, хотя и принадлежащие к одному роду. Кроме того, есть сложности в получении актуальных образцов вируса<ref name="Смотряев, 2014">{{публикация|статья
|автор=Смотряев |автор имя=М.
|заглавие=Эбола: как бороться со смертельным вирусом
|примечание=[Интервью с Михаилом Щелкановым (проф., сотрудник НИИ вирусологии им. Ивановского)]
|издание=BBC
|год=2014 |месяц=10 |день=10
|ссылка=http://www.bbc.co.uk/russian/society/2014/10/141009_5f_ebola_fight_int
|архив дата=2015-07-29
|архив=https://web.archive.org/web/20150729102347/http://www.bbc.com/russian/society/2014/10/141009_5f_ebola_fight_int
}}</ref>.

[[Вакцина]] {{нп4|rVSV-ZEBOV}} от лихорадки Эбола, разработанная [[Merck KGaA|Merck]], получила временную регистрацию [[Европейское агентство лекарственных средств|Европейского агентства по лекарственным средствам]] ({{lang-en2|ЕМА}}) в октябре 2019 года<ref>{{публикация |1=статья |ссылка=https://www.who.int/ru/news-room/detail/18-10-2019-major-milestone-for-who-supported-ebola-vaccine |заглавие=Пройдена важная веха в лицензировании вакцины против Эболы, разработанной при поддержке ВОЗ |издание=WHO |издательство=ВОЗ |год=2019 |месяц=10 |день=18 |архив дата=2020-07-14 |архив=https://web.archive.org/web/20200714190550/https://www.who.int/ru/news-room/detail/18-10-2019-major-milestone-for-who-supported-ebola-vaccine }}</ref>, а постоянное разрешение для применения этой вакцины в Европейском союзе было выдано в ноябре 2019 года<ref name="European Commission 2019-11-11">{{публикация
|1=статья
|язык=en
|заглавие=Vaccine against Ebola
|подзаголовок=Commission grants first-ever market authorisation
|издание=European Commission
|ссылка=https://ec.europa.eu/commission/presscorner/detail/en/ip_19_6246
|место=Brussels
|год=2019
|месяц=11
|день=11
|архив дата=2020-05-07
|архив=https://web.archive.org/web/20200507021523/https://ec.europa.eu/commission/presscorner/detail/en/IP_19_6246
}}</ref><ref name="Лосева, 2019">{{публикация
|1=статья
|автор=Лосева
|автор имя=Полина
|заглавие=В Европе одобрили первую в мире вакцину от Эболы
|издание=N+1
|год=2019
|месяц=11
|день=12
|ссылка=https://nplus1.ru/news/2019/11/12/Ebola-vaccine-approval
|архив дата=2020-06-13
|архив=https://web.archive.org/web/20200613192818/https://nplus1.ru/news/2019/11/12/Ebola-vaccine-approval
}}</ref>. С марта 2020 года эта вакцина также зарегистрирована в США<ref name="Ollmann, 2020" />.

Корпорация [[Johnson & Johnson]] с конца 2019 года проводила клинические испытания двухкомпонентной вакцины в [[Демократическая Республика Конго|Демократической республике Конго]]<ref name="Нетёсов, 2019" />. Компоненты вакцины — AdVac (Ad26.ZEBOV), разработка {{нп4|Janssen Pharmaceutical}}, фармацевтического предприятия корпорации Johnson & Johnson, и MVA-BN (MVA-BN-Filo), разработка биотехнологической компании {{нп4|Bavarian Nordic}}<ref>{{публикация
|1=книга
|язык=en
|заглавие=Our Commitment to Combating Ebola
|вид=Press release
|издательство=Johnson & Johnson
|allpages=2
|год=2020
|месяц=02
|ссылка=https://www.jnj.com/combating-ebola-fact-sheet
|архив дата=2021-01-07
|архив=https://web.archive.org/web/20210107185440/https://www.jnj.com/combating-ebola-fact-sheet
}}</ref>.
После успешного завершения клинических испытаний, Европейское медицинское агентство в 2020 году рекомендовало зарегистрировать эту вакцину в Европейском союзе<ref name="EMA, 2020">{{публикация|книга|язык=en
|заглавие=New vaccine for prevention of Ebola virus disease recommended for approval in the European Union
|место=Amsterdam |издательство=EMA |год=2020
|инфо=EMA/282251/2020
|allpages=2
|ссылка=https://www.ema.europa.eu/en/documents/press-release/new-vaccine-prevention-ebola-virus-disease-recommended-approval-european-union_en.pdf
|архив дата=2020-09-28
|архив=https://web.archive.org/web/20200928043359/https://www.ema.europa.eu/en/documents/press-release/new-vaccine-prevention-ebola-virus-disease-recommended-approval-european-union_en.pdf
}}</ref>.

; США
С 2012 года исследования по разработке вакцины финансировались [[Министерство обороны США|министерством обороны]] и [[Национальные институты здравоохранения США|Национальным институтом здравоохранения]] в США, опасавшимися, что данный вирус может быть использован для создания [[Биологическое оружие|биологического оружия]]. Благодаря данному финансированию, несколько небольших фармакологических компаний разработали свои прототипы вакцины, которые успешно прошли [[Опыты на животных|испытания на животных]]. Две компании, Sarepta и Tekmira, испытали прототипы вакцины на человеке<ref name=bbc/>.

[[Вирусология|Вирусолог]] из Института инфекционных заболеваний армии США Джин Олингер сообщил, что при текущем уровне финансирования вакцина может быть получена только через 5-7 лет. В августе 2012 года министерство обороны США заявило, что приостанавливает дальнейшее финансирование разработки вакцины из-за «финансовых трудностей». Окончательное решение по возобновлению или полному прекращению финансирования этих исследований должно было быть принято в сентябре 2012 года<ref name=bbc/>. Учёные, разрабатывающие вакцину, сообщили, что в случае отказа министерства обороны США от дальнейшего финансирования исследований вакцина от лихорадки Эбола может быть так никогда и не создана<ref name=bbc>{{cite news |first=Matt |last=McGrath |title=Commercial ebola vaccine 'unlikely' say researchers |url=http://www.bbc.co.uk/news/science-environment-19112510 |work=[[Би-би-си]] |date=2012-08-15 |access-date=2012-08-18 |language=en |archive-date=2012-08-18 |archive-url=https://web.archive.org/web/20120818011208/http://www.bbc.co.uk/news/science-environment-19112510 }}</ref>.

13 августа 2014 года учёные из Медицинской школы Вашингтонского университета в [[Сент-Луис]]е, работавшие в сотрудничестве с исследователями [[Юго-западный медицинский центр Техасского университета|Юго-западного медицинского центра Техасского университета]] и другими специалистами, объявили о том, что им удалось подробно изучить механизм, посредством которого вирус Эбола подрывает работу иммунной системы. О результатах своих изысканий исследователи рассказали в статье, опубликованной в журнале Cell Host and Microbe<ref>{{статья|автор=Wei Xu, Gaya K. Amarasinghe et al.|издание=Cell Host and Microbe|заглавие=Ebola Virus VP24 Targets a Unique NLS Binding Site on Karyopherin Alpha 5 to Selectively Compete with Nuclear Import of Phosphorylated STAT1|год=2014|том=16|номер=2|страницы=187—200|doi=10.1016/j.chom.2014.07.008}}</ref><ref>{{Cite news|title = Ученые узнали способ отключения иммунной защиты вирусом Эбола|author = |url = http://lenta.ru/news/2014/08/13/stat1/|work = lenta.ru|date = 2014-08-13|access-date = 2014-08-17|archive-date = 2014-08-18|archive-url = https://web.archive.org/web/20140818113631/http://lenta.ru/news/2014/08/13/stat1/}}</ref>.

В июле 2015 года [[ВОЗ]] сообщила об успешных тестах эффективной вакцины против лихорадки Эбола. Вакцину векторного типа rVSV-ZEBOV, разработанную американской фармацевтической компанией [[Мерк и Ко|Merck & Co.]], проверяли в [[Гвинея|Гвинее]] на 4 тысячах добровольцах и по кольцевому методу<ref>{{cite web 2|lang=en|showlang=1 |url=http://who.int/mediacentre/news/releases/2015/effective-ebola-vaccine/en/ |publisher=WHO |title=World on the verge of an effective Ebola vaccine |subtitle=Press release |date=2015-07-31 }}</ref><ref>{{cite web 2|lang=ru |url=http://ria.ru/world/20150731/1155562406.html |title=ВОЗ: вакцина от Эболы доказала эффективность на испытаниях в Гвинее |publisher=РИА Новости |date=2015-07-31 }}</ref>. В 2020 году эта вакцина, получившая коммерческое название «Ervebo», одобрена для вакцинации лиц старше 18 лет американским [[Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов|Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов]] ({{lang-en2|FDA}})<ref name="Ollmann, 2020">{{публикация |1=статья |автор=Ollmann |автор имя=S. E. |заглавие=A Vaccine against Ebola Virus |ссылка=https://www.cell.com/cell/pdf/S0092-8674(20)30273-7.pdf |язык=en |издание=Cell |тип=j |год=2020 |месяц=03 |число=2 |volume=181 |issue=1 |страницы=6 |doi=10.1016/j.cell.2020.03.011 |pmid=32243796 |архив дата=2022-08-03 |архив=https://web.archive.org/web/20220803020612/http://www.cell.com/cell/pdf/S0092-8674(20)30273-7.pdf }}</ref>.

; Россия
В 1980—1990 годы вирус изучали советские и российские военные вирусологи. В лабораториях Вирусологического центра [[НИИ микробиологии МО РФ|Научно-исследовательского института микробиологии Министерства обороны России]] было создано средство экстренной профилактики — [[иммуноглобулин]], который позволял сохранить жизнь инфицированного. Генерал-майор медицинской службы [[Махлай, Александр Александрович|Александр Махлай]], директор института с 1990-го по 1999-й год, за эту разработку получил звание [[Герой Российской Федерации|Героя России]]. В 1990-х препарат вводили четырём заразившимся вирусом учёным, которые выжили. В 2004 году препарат вводили старшей лаборантке ГНЦ ВБ «[[Вектор (государственный научный центр вирусологии и биотехнологии)|Вектор]]» Антонине Пресняковой, заразившейся вирусом в результате несчастного случая, однако, несмотря на то, что препарат был введён ещё до заражения и после него спустя 3 часа и 40 минут, через 14 дней она скончалась<ref>{{Cite web |url=https://meduza.io/news/2014/10/31/drugogo-sposoba-lecheniya-net-i-seychas |title=«Другого способа лечения нет и сейчас» Русские жертвы Эболы: расследование Даниила Туровского |access-date=2020-03-16 |archive-date=2014-11-04 |archive-url=https://web.archive.org/web/20141104215342/https://meduza.io/news/2014/10/31/drugogo-sposoba-lecheniya-net-i-seychas |url-status=live }}</ref><ref>{{Cite web |url=https://iz.ru/news/291550 |title=Лаборантку, умершую от вируса Эбола, хоронили по специальной технологии |access-date=2020-03-16 |archive-date=2021-03-05 |archive-url=https://web.archive.org/web/20210305020119/https://iz.ru/news/291550 |url-status=live }}</ref><ref>{{Cite web |url=https://rg.ru/2014/08/04/ebola-site.html |title=У России есть лекарство от лихорадки Эбола |access-date=2020-03-16 |archive-date=2020-02-15 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200215011442/https://rg.ru/2014/08/04/ebola-site.html |url-status=live }}</ref>.

Учёные [[Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почётного академика Н. Ф. Гамалеи|ФНИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи]] разработали векторную вакцину для профилактики лихорадки Эболы. В конце 2015 года вакцина была зарегистрирована в России. В Гвинее в рамках [[Клиническое исследование|клинических испытаний]] в 2018 году была произведена вакцинация 2 тысяч человек препаратом «[[ГамЭвак-Комби]]»<ref>{{публикация|статья |ссылка=http://www.ng.ru/health/2018-12-13/100_r13141337.html |заглавие=РУСАЛ и Минздрав РФ завершили вакцинацию с использованием российского препарата от лихорадки Эбола в Гвинее |издание=Независимая газета |год=2018 |месяц=12 |день=13 |архив дата=2019-09-09 |архив=https://web.archive.org/web/20190909164855/http://www.ng.ru/health/2018-12-13/100_r13141337.html }}</ref>. [[Всемирная организация здравоохранения|ВОЗ]] в июле 2019 начала предварительное рассмотрение этой вакцины, однако на этот момент были доступны лишь данные об иммуногенности вакцины, полученные в ходе I и II фаз клинических испытаний, включая исследования на африканских популяциях, как и для вакцины  Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo разработки ''Janssen''<ref name="WHO, 2019" />.

С начала 2000-х над созданием вакцины работают учёные из Государственного научного центра вирусных биотехнологий «Вектор» в наукограде [[Кольцово (Новосибирская область)|Кольцово]] в [[Новосибирская область|Новосибирской области]]<ref>{{Cite news|title = Российские учёные создают вакцину от лихорадки Эбола|author = STRF.ru|url = http://www.strf.ru/material.aspx?CatalogId=222&d_no=83265#.U_EXCcV_vp8|work = STRF Наука и технологии РФ|date = 2014-08-06|access-date = 2014-08-17|archive-date = 2014-08-19|archive-url = https://web.archive.org/web/20140819083709/http://www.strf.ru/material.aspx?CatalogId=222&d_no=83265#.U_EXCcV_vp8}}</ref>. 26 марта 2018 года в Государственном реестре лекарственных средств был зарегистрирован препарат «[[ЭпиВакЭбола]]», разработанный в научном центре. Препарат является полиэпитопной вакциной, собранной из белков<ref>{{Cite web |url=http://www.ng.ru/health/2018-04-02/100_ebola.html |title=В России зарегистрирована вакцина против вируса Эбола |access-date=2020-03-16 |archive-date=2021-05-23 |archive-url=https://web.archive.org/web/20210523032844/https://www.ng.ru/health/2018-04-02/100_ebola.html |url-status=live }}</ref>. Внедрение вакцины было приостановлено из-за прекращения финансирования<ref>{{Cite web |url=https://www.kp.ru/daily/27115/4196533/ |title=«Закроют на сутки в „Векторе“, заставят вести дневники»: что ждет добровольцев во время испытания вакцины от коронавируса |access-date=2020-04-13 |archive-date=2020-04-13 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200413122736/https://www.kp.ru/daily/27115/4196533/ |url-status=live }}</ref>.

В начале 2019 года российский вирусологический центр «Вектор» заявил, что отечественная вакцина готова к использованию и прошла регистрацию в Минздраве РФ<ref name="РИАН-2019-02-01">{{cite web 2|lang=ru |url=https://ria.ru/20190201/1550237177.html |title=Российская вакцина против Эболы готова к использованию |date=2019-02-01 |publisher=РИА Новости |description=Обновлено 03.03.2020 }}</ref>. В конце 2019 года к клиническим испытаниям готовы две российские вакцины: векторовская «ЭпиВакЭбола» и вакцина московского НМИЦ «НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России<ref name="Нетёсов, 2019">{{публикация
 |1=статья
 |автор=Нетёсов С.
 |соавторы=Сергей Нетёсов
 |заглавие=Вакцины для прародины человечества
 |подзаголовок=От лихорадки Эбола теперь существует четыре прививки: две американские и две российские
 |тип=журн
 |издание=Коммерсантъ Наука
 |номер=68
 |день=23
 |месяц=12
 |год=2019
 |страницы=7
 |ссылка=https://www.kommersant.ru/doc/4198582
 |архив дата=2021-05-23
 |архив=https://web.archive.org/web/20210523032840/https://www.kommersant.ru/doc/4198582
 }}</ref>.

== Лечение ==
На начало 2020 года специфического медикаментозного лечения лихорадки Эбола не было<ref name="EMA, 2020" />.

В 2014 году учёные из США и Канады успешно испытали препарат [[ZMapp]] на обезьянах, но эффективность его для людей ещё предстоит доказать в клинических испытаниях<ref>{{публикация|1=статья|заглавие=Лекарство против Эболы показало первые результаты|ссылка=http://www.rg.ru/2014/08/30/ebola-site.html|год=2014|автор=Невинная|ref=Невинная|автор имя=Ирина|архив дата=2016-04-09|архив=https://web.archive.org/web/20160409013342/http://rg.ru/2014/08/30/ebola-site.html|издание=Российская газета|месяц=08|день=30}}</ref>. К 2015 году это лекарственное средство прошло доклиническую фазу исследований{{sfn|Ebola R&D|2015}}.

За больными лихорадкой Эбола требуется интенсивный уход: в случае обезвоживания — внутривенные вливания и оральная регидратация растворами, содержащими [[электролит]]ы<ref name="WHO2014" />. По информации профессора [[Научно-исследовательский институт вирусологии имени Д. И. Ивановского РАМН|НИИ вирусологии имени Д. И. Ивановского РАМН]] Михаила Щелканова, для лечения болезни требуется проводить симптоматическую терапию, дезинфекционную терапию, дыхательную поддержку, гемостатическую терапию и использовать антисыворотки, что позволяет вылечить не менее 90% пациентов стационара<ref name="Смотряев, 2014" />.

В конце 2020 года FDA разрешило к применению в США для лечения заирской лихорадки Эбола два моноклональных антитела — инмазеб ({{lang-en|Inmazeb}}) и эбанга (англ. {{lang-en2|Ebanga}}){{sfn|WHO|2021|loc=Treatment}}.

=== Препараты без доказанной эффективности ===
Существует множество шарлатанских методов лечения лихорадки Эболы. Среди них «Наносеребро» ({{lang-en|Nano silver}}), [[Яд змеиный|змеиный яд]], [[Аскорбиновая кислота|витамин C]] и растительные средства. Эти вещества рекламируются и продаются в интернете как средства против лихорадки Эболы, однако они не являются лекарствами против этого заболевания и бесполезны для борьбы с ним. [[Food and Drug Administration|FDA]] США предупреждает потребителей, что предлагаемое разными сайтами лечение опасно<ref name="Silverman, 2014">{{публикация|статья|автор=Lauren Silverman|заглавие=FDA Cracks Down On Fake Ebola Cures Sold Online|издание=NPR|год=2014 |месяц=10 |день=23|ссылка=https://www.npr.org/sections/health-shots/2014/10/23/358318848/fda-cracks-down-on-fake-ebola-cures-sold-online|архив дата=2015-07-21|архив=https://web.archive.org/web/20150721095558/http://www.npr.org/sections/health-shots/2014/10/23/358318848/fda-cracks-down-on-fake-ebola-cures-sold-online
}}</ref>.

Favipiravir («[[Фавипиравир]]») разработан японской компанией Toyama Chemical, прошёл испытание на крысах, однако клиническое исследование, проведённое в Гвинее, из-за методологических ошибок не может служить доказательством эффективности препарата<ref>{{публикация|1=статья|автор=Cohen J.|заглавие=Results from encouraging Ebola trial scrutinized|издание=[[Science|Science Insider]]|год=2015|тип=|doi=10.1126/science.aaa7912|ссылка=http://www.sciencemag.org/news/2015/02/results-encouraging-ebola-trial-scrutinized|число=26|месяц=2|язык=en|архив дата=2020-02-19|архив=https://web.archive.org/web/20200219202546/https://www.sciencemag.org/news/2015/02/results-encouraging-ebola-trial-scrutinized}}</ref>.

== Последствия болезни ==
В ходе исследования, в котором приняли участие жители Сьерра-Леоне, Гвинеи и Либерии, победившие вирус Эбола, было выявлено, что последствиями заболевания могут быть проблемы с суставами и глазами (что может привести к потере зрения). Также у пациентов наблюдались повышенная утомляемость, проблемы с концентрацией, депрессия, головные боли и посттравматическое расстройство<ref>{{cite news|url=http://www.firstpost.com/world/thousands-of-ebola-survivors-face-severe-pain-possible-blindness-reuters-2383812.html|title=Thousands of Ebola survivors face severe pain, possible blindness|date=2015-08-08|publisher=Firstpost|access-date=2015-08-11|archive-date=2015-08-10|archive-url=https://web.archive.org/web/20150810000056/http://www.firstpost.com/world/thousands-of-ebola-survivors-face-severe-pain-possible-blindness-reuters-2383812.html}}</ref>.

Переболевшие получают достаточно стойкий иммунитет, частота повторных случаев заболевания не превышает 5&nbsp;%<ref>{{публикация
|1=статья
|заглавие=Лихорадка Эбола
|оригинал=''Покровский В. И.'' Лихорадка Эбола : причины, симптомы, диагностика, лечение. — 2007
|издание=Департамент здравоохранения города Москвы,
|ссылка=https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/health/default/card/21.html
|архив дата=2018-08-11
|архив=https://web.archive.org/web/20180811094405/http://mosgorzdrav.ru/ru-RU/health/default/card/21.html
}}</ref>.

== См. также ==
* [[Вирус Эбола]]
* [[Филовирусы]]
* [[Геморрагическая лихорадка Марбург]]
* [[Антителозависимое усиление инфекции]]
* [[Птичий грипп]]

== Комментарии ==
{{примечания|group="~"}}

== Примечания ==
{{примечания|2}}

== Литература ==
* {{публикация|книга|язык=en
|ответственный=Bill & Melinda Gates Foundation; Foundation for the National Institutes of Health
|заглавие=Ebola R&D
|подзаголовок=Landscape of clinical candidates and trials
|вид=Public report
|место=Geneva
|издательство=WHO
|год=2015
|allpages=33
|ссылка=https://cdn.who.int/media/docs/default-source/ebola/ebolar_d_public-report_updt2015.pdf
|архив дата=2021-06-19
|архив=https://web.archive.org/web/20210619190942/https://cdn.who.int/media/docs/default-source/ebola/ebolar_d_public-report_updt2015.pdf?sfvrsn=d2ac2aa6_1&download=true
|ref=Ebola R&D
}}
* {{публикация|статья|язык=en
|заглавие=Ebola virus disease
|издание=WHO 
|год=2021 |месяц=02 |день=23
|ссылка=https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ebola-virus-disease
|архив дата=2021-06-02
|архив=https://web.archive.org/web/20210602132246/https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ebola-virus-disease
|ref=WHO
}}

== Ссылки ==
{{навигация|Тема=Фото и Видео}}
* [http://www.who.int/csr/disease/ebola/en/index.html Сайт, посвящённый лихорадке Эбола (портал Всемирной организации здравоохранения, англ.)] {{Wayback|url=http://www.who.int/csr/disease/ebola/en/index.html |date=20120802023836 }} who.int
* [https://web.archive.org/web/20141222125233/http://www.virusebola.su/ Сайт про вирус Эбола (Новости,События, Видео, История, Статистика)] www.virusebola.su
* [https://web.archive.org/web/20070718065105/http://elementy.ru/blogs/users/ka-ina/3580/ «Hot Zone» («Горячая Зона») книга писателя и исследователя Ричарда Престона (Некоторые отрывки в очень вольном переводе с комментариями (за исключением фактов)).] elementy.ru
* {{cite web|url=http://lenta.ru/articles/2014/08/15/ebolavirus/|title=Разбирая Эбола. Ведущий российский специалист рассказывает о смертельном заболевании|author=Чепурнов А. А.|date=|work=|publisher=[[Lenta.ru]]|access-date=2014-08-17|lang=ru|archive-date=2014-08-16|archive-url=https://web.archive.org/web/20140816183605/http://lenta.ru/articles/2014/08/15/ebolavirus/|url-status=live}}
* [https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/novosti/zdorove/voz_liberija_pobedila_lihoradku_ebola/ Либерия победила лихорадку Эбола] {{Wayback|url=https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/novosti/zdorove/voz_liberija_pobedila_lihoradku_ebola/ |date=20160308075855 }} MedAboutMe.ru

{{внешние ссылки}}
{{Особо опасные инфекции}}
{{Человек года (по версии журнала Тайм) 2001—2025}}

{{DEFAULTSORT:Эбола}}
[[Категория:Вирусные инфекции]]
[[Категория:Особо опасные инфекции]]
[[Категория:Тропические болезни]]
[[Категория:Лихорадка]]