Просмотр кода страницы Вегетативное состояние

{{Симптом
| Name   = Вегетативное состояние
| ICD10  = 
| ICD9   = {{ICD9|780.03}}
| MeshID = D018458
}}
'''Вегетати́вное состоя́ние''', или '''вегетати́вная жи́знь''' (от {{lang-la|vegetatio}} — возбуждение, от {{lang-la|vegetativus}} — растительный) — отсутствие возможности к самопроизвольной [[Психика|психической]] активности ([[декортикация (медицина)|декортикация]]) из-за обширного повреждения или дисфункции полушарий [[Головной мозг|головного мозга]] с сохранением деятельности диэнцефальной области и ствола [[Головной мозг|мозга]], сохраняющих вегетативные и двигательные [[Рефлекс (биология)|рефлексы]]. Более {{число|35000}} человек, включая {{число|10000}} детей, находятся в вегетативном состоянии только в [[Соединённые Штаты Америки|США]]<ref>{{cite web |author=Мэйес, Кеннет |url=https://www.msdmanuals.com/ru/home/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B8-%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0-%D0%B8-%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B/%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D0%B8-%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%B2%D0%B5%D0%B3%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5 |title=Вегетативное состояние |lang=ru |website=Справочник MSD |access-date=2024-06-01 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20240601090322/https://www.msdmanuals.com/ru/home/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B8-%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0-%D0%B8-%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B/%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D0%B8-%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%B2%D0%B5%D0%B3%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5 |archive-date=2024-06-01}}</ref>.

== Причины ==
Различные диффузные поражения головного мозга могут сопровождаться преходящим вегетативным состоянием. Оно может определяться как постоянное, если продолжается более 4 недель. Данное состояние может стать последствием неудавшейся попытки [[суицид]]а. Наиболее частыми причинами персистирующего (постоянного) вегетативного состояния являются тяжёлая [[черепно-мозговая травма]] или глобальная [[аноксия]] (кислородное голодание) мозга (например, при остановке сердца или повешении). Приказ Минздрава СССР от 17.02.1987 N 236 регламентировал правовой статус больных, находящихся в вегетативном состоянии, следующим образом<ref>{{Cite web |url=http://bestpravo.com/sssr/eh-akty/y2v.htm |title=Приказ Минздрава СССР от 17.02.1987 № 236, МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ И ПОЯСНЕНИЯ ПО КОНСТАТАЦИИ СМЕРТИ НА ОСНОВАНИИ СМЕРТИ МОЗГА |access-date=2016-04-26 |archive-date=2017-04-21 |archive-url=https://web.archive.org/web/20170421140146/http://bestpravo.com/sssr/eh-akty/y2v.htm |url-status=dead }}</ref>:
{{Начало цитаты}}Несмотря на необратимое повреждение высших отделов мозга, необратимое нарушение или утрату сознания, больной является живым существом со всеми вытекающими из этого последствиями, касающимися его прав и обязанностей лечащих его врачей.{{конец цитаты}}

== Прогноз ==
Лишь у небольшого числа больных возможно частичное восстановление сознания, если вегетативное состояние продолжается более шести месяцев. У 50% взрослых больных сознание возвращается в течение первых 6 месяцев после черепно-мозговой травмы и, как правило, сопровождается перманентным (постоянным) нарушением функции мозга, приводящим к инвалидности. После 6 месяцев шансы к выздоровлению прогрессивно уменьшаются. Только 10–15% больных с аноксией мозга приходят в сознание, если [[остановка сердца]] произошла в госпитале, и 5% больных с остановкой сердца вне больничных условий. Около 60% детей приходят в сознание в течение первого года после травмы мозга, однако после аноксического повреждения мозга прогноз не отличается от взрослых больных. Только незначительное число больных, пришедших в сознание спустя 6 месяцев, способны обслуживать себя самостоятельно. В последнее время рассматривается такой метод лечения, как [[Транскраниальная магнитная стимуляция|транскраниальная стимуляция головного мозга]]. Ожидается, что с его помощью выживаемость будет гораздо больше.
{{Нет ссылок|дата=2011-05-13}}
Известен случай, когда у парализованного больного, находившегося в вегетативном состоянии более 10 лет, с помощью функциональной МРТ были обнаружены признаки сознательной деятельности — больной слышал вопросы врачей и пытался отвечать на них, «подстраивая» активность различных областей мозга.<ref>{{cite web|url=http://www.bbc.co.uk/news/health-20268044|title=BBC News - Vegetative patient Scott Routley says 'I'm not in pain'|access-date=2013-02-18|archive-url=https://www.webcitation.org/6EhgqTKXY?url=http://www.bbc.co.uk/news/health-20268044|archive-date=2013-02-25}}</ref>

== Лечение ==
Лечение малоэффективно. Возможно применение инъекций [[Ноотропы|ноотропов]]{{Нет АИ|4|2|2021}}, витаминов. Для восстановления функций в стабильной стадии могут применяться [[Антихолинэстеразные средства|антихолинэстеразные препараты]], [[психостимуляторы]], [[мемантин]].

== Примечания ==
{{примечания}}

== См. также ==
* [[Нарушение сознания]]
* [[Апаллический синдром]]
* [[Синдром запертого человека]]
* [[Мутизм]]
* [[Кома]]
* [[Смерть мозга]]
* [[Шайво, Терри]]
* [[Шанбанг, Аруна]]

== Ссылки ==
* [http://www.membrana.ru/lenta/?6111 Самовосстановление мозга Терри Уоллиса с выходом из комы через 19 лет.] {{Wayback|url=http://www.membrana.ru/lenta/?6111 |date=20091020090846 }}
* [https://web.archive.org/web/20160423122806/https://news.mail.ru/society/25559792/ В США решили оживить мертвый мозг человека - Новости Mail.Ru]

{{rq|
{{плохое оформление|дата=2005-12-28}}
{{нет источников|дата=2011-04-26}}
{{стиль статьи|дата=2014-01-11}}
}}

{{перевести|en|Persistent vegetative state}}

[[Категория:Реаниматология]]
[[Категория:Заболевания нервной системы]]
[[Категория:Нарушения сознания]]