Бруцеллёз

2026-01-29T13:47:54Z

92.36.18.86: /* Патогенез */

{{значения|Бруцеллёз (значения)}}
{{Болезнь|
Name = Бруцеллёз|
ICD10 = {{ICD10|A|23}} |
ICD9 = {{ICD9|023}} |
ICDO = |
Image = Brucella spp.JPG|
Caption = |
OMIM = |
MedlinePlus = 000597 |
eMedicineSubj = med |
eMedicineTopic = 248 |
DiseasesDB = 1716 |
}}
'''Бруцеллёз''' ({{lang-la|brucellosis}}) — [[Зоонозы|зоонозная инфекция]], передающаяся от больных животных человеку, которая характеризуется множественным поражением органов и систем организма человека. Бактерий, вызывающих эту болезнь, обнаружил в 1886 году английский учёный [[Брюс, Дэвид|Дэвид Брюс]]. В его честь их назвали [[Бруцеллы|бруцеллами]], а заболевание — бруцеллёзом<ref>По материалу Панацея.ру — [http://www.panacea.ru/news/ar/5508 Бруцеллёз] {{Wayback|url=http://www.panacea.ru/news/ar/5508 |date=20120528201840 }}</ref>. К инфекции восприимчивы все виды [[Домашние животные|домашних животных]], а также человек.

== Причины ==
Патогенными для человека являются три представителя рода бруцелл: возбудитель бруцеллёза мелкого рогатого скота (''[[Brucella melitensis]]''), возбудитель бруцеллёза крупного рогатого скота (''[[Brucella abortus]]'') и возбудитель бруцеллёза свиней (''[[Brucella suis]]'')<ref name="Л.Б.Борисов">{{книга
|автор = Борисов Л. Б.
|заглавие = Медицинская микробиология, вирусология и иммунология
|издательство = МИА
|год = 2005
|страницы = 423
|isbn = 5-89481-278-X
}}</ref>. Есть описанные случаи заболевания бруцеллезом после контакта с штаммами ''Brucella'' ''canis.(эти случаи считаются редкими).''<ref name="автоссылка1">{{Cite web|url=https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8/%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%86%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B1%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D1%8B/%D0%B1%D1%80%D1%83%D1%86%D0%B5%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D0%B7|title=Бруцеллез - Инфекционные болезни|lang=ru-RU|website=Справочник MSD Профессиональная версия|access-date=2025-01-28|archive-date=2024-09-24|archive-url=https://web.archive.org/web/20240924091426/https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8/%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%86%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B1%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D1%8B/%D0%B1%D1%80%D1%83%D1%86%D0%B5%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D0%B7|url-status=live}}</ref> Бруцеллы очень мелкие, неподвижные, не образуют [[Споры бактерий|спор]], но при определённых условиях могут образовывать [[Капсула бактерий|капсулу]]. Характерен [[Полиморфизм (биология)|полиморфизм]] микробных клеток — в одном препарате можно встретить [[Кокки|кокковые]], овоидные и [[Бацилла (форма)|палочковидные]] формы. Они легко окрашиваются всеми [[Анилиновые красители|анилиновыми красителями]], [[Грамотрицательные бактерии|грамотрицательны]]<ref name=":0">{{Книга|автор=Сосов Р. Ф. и др. |заглавие=Эпизоотология |ответственный= |издание= |место=М. |издательство=Колос |год=1969 |страницы= |страниц=400 |isbn=}}</ref>.

== Этиология ==
{{Раздел без источников|дата=2023-10-24}}
Бруцеллы растут на обычных питательных средах, преимущественно на печёночном агаре, на средах с добавлением глюкозы и глицерина. Способны паразитировать внутриклеточно. Известно 6 типов возбудителей бруцеллёза и 17 [[биовар]]ов. Главный источник опасных для человека бруцелл — [[коза|козы]], [[овца|овцы]] (''Br. melitensis''), [[корова|коровы]] (''Br. abortus bovis''), [[свинья|свиньи]] (''Br. abortus suis'') и [[собака|собаки]] (''Br. canis''), выделяющие возбудителя с молоком, мочой, околоплодными водами. Переносчиками являются [[Осенняя жигалка|жигалка осенняя]], клещи. Заражение человека происходит при непосредственном контакте с животными-носителями, укусе насекомых, при употреблении в пищу заражённых продуктов — сырого молока, сыра, изготовленного из [[Пастеризация|непастеризованного]] молока. Возможна передача от человека к человеку<ref name=Wareth_2020/>.

Иногда бруцеллы обнаруживаются у нетипичных хозяев: так, ''B. melitensis'' обнаружена даже у сома ''[[Clarias gariepinus]]''; другие бруцеллы найдены у лягушек и скатов. Существование бруцеллёза у птиц дискуссионно. Антитела к бруцеллам (но не самих бруцелл) находили у кур, уток, голубей и других птиц в Азии и Африке. Однажды бруцеллы были обнаружены у [[Дроздовидная камышовка|дроздовидной камышовки]]. Экспериментальное заражение бруцеллами ''B. abortus'' куриных эмбрионов привело к быстрому развитию болезни и гибели. У однодневных цыплят заболевание вызывает ''B. melitensis'', но не ''B. abortus''; у несушек ''B. melitensis'' вызывает лишь небольшое снижение яйценоскости. Бруцеллы могут содержаться в яйцах, внутренних органах и помёте птиц<ref name=Wareth_2020/>. Бруцелла также была выделена у морских млекопитающих, таких как китообразные (дельфины и морские свиньи), ластоногие (тюлени, морские львы и моржи), а также у рыб, амфибий и рептилий<ref>{{Cite web|url=https://storymaps.arcgis.com/stories/8f560383d90b47e8a6f2223384a09c5f|title=Brucella story map|lang=en-GB|first=Last updated|last=on 12.12.2023|website=ArcGIS StoryMaps|date=2024-09-11|access-date=2024-10-15|archive-date=2024-11-03|archive-url=https://web.archive.org/web/20241103231619/https://storymaps.arcgis.com/stories/8f560383d90b47e8a6f2223384a09c5f|url-status=live}}</ref>.

== Устойчивость ==
{{Раздел без источников|дата=2023-10-24}}
Во внешней среде бруцеллы остаются жизнеспособными довольно длительное время: в почве — до 100 и более дней, в пыли — до 44 дней, в воде — от 6 до 150 дней, в засоленном мясе — от 80 до 100 дней. При низкой температуре воздуха бруцеллы не теряют жизнеспособности до 160 дней и более. В сухой среде погибают в течение 1 часа при температуре 90—95 °C, во влажной среде при температуре 55 °C — за 1 час, 60 °C — за 30 минут. Кипячение убивает бруцелл моментально.

== Патогенез ==
{{Раздел без источников|дата=2023-10-24}}
Ворота — микротравмы [[Кожа|кожи]], [[Слизистая оболочка|слизистой оболочки]] органов [[Пищеварительная система человека|пищеварения]] и [[Дыхательная система человека|респираторного тракта]]. На месте ворот и в лимфатических путях регионарных [[Лимфатический узел|лимфоузлов]] изменений нет. [[Лимфаденопатия]] генерализована, что свидетельствует о гематогенной диссеминации микробов. Размножение и накопление в лимфоузлах, периодически в крови. Выраженная аллергическая перестройка организма, резко выраженная гиперчувствительность замедленного типа сохраняется длительное время после очищения организма от возбудителя. Бруцеллёз склонен к хроническому течению. Формируется [[иммунитет]], но не длительный (через 3—5 лет возможна реинфекция). На проявления существенно влияет и вид бруцелл. Наиболее тяжёлое течение бруцеллёза вызывает вид '''[[Brucella melitensis]]'''.

== Патологическая анатомия ==
При исследовании под [[микроскоп оптический|микроскопом]] поражённых бруцеллёзом органов и тканей видны характерные [[Гранулёма|гранулёмы]], очень похожие на [[туберкулёз]]ные, но редко подвергающиеся [[Казеозный некроз|казеозному некрозу]]. Исключение составляет инфекция ''B. suis'', при которой часто наблюдаются [[абсцесс]]ы.

У больных бруцеллёзом быков, баранов, хряков обнаруживают гнойно-некротические [[орхит]]ы и [[эпидидимит]]ы. При разрезе увеличенных [[Семенники|семенников]] видны очаги некроза и гнойники<ref name=":0" />.

== Клиническая картина ==
{{Раздел без источников|дата=2023-10-24}}
Инкубационный период составляет от 5 дней до 4 месяцев, в среднем 2 недели. Заболевание развивается, как правило, постепенно и не имеет специфических черт. Но больные обычно предъявляют четыре основные жалобы<ref name="автоссылка1" />:
* перемещающаяся боль в суставах, преимущественно в нижних конечностях, иногда весьма сильная и мучительная, [[Лихорадка|повышение температуры тела]] в виде длительного [[Субфебрильная температура|субфебрилитета]] (до 38 °C), с гектическим или ремитирующим типом лихорадочной кривой, в зависимости от штамма, объема инвазии бруцелл и иммунного статуса человека, патогномоничным симптомом для бруцеллеза считается отсутствие жалоб, ассоциированных с лихорадочно-интоксикационным синдромом (головная боль, утомляемость, спутанность сознания и тд.)<ref>{{Статья|ссылка=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10762113/|автор=Z. Memish, M. W. Mah, S. Al Mahmoud, M. Al Shaalan, M. Y. Khan|заглавие=Brucella bacteraemia: clinical and laboratory observations in 160 patients|год=2000-01|издание=The Journal of Infection|том=40|выпуск=1|страницы=59–63|issn=0163-4453|doi=10.1053/jinf.1999.0586|archive-date=2025-01-28|archive-url=https://web.archive.org/web/20250128111839/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10762113/}}</ref>

Системные поражения многообразны и затрагивают практически все органы. Встречаются:
* '''Опорно-двигательный аппарат'''
: септический [[артрит|моноартрит]], асимметричный [[полиартрит]] [[Коленный сустав|коленного]], [[Тазобедренный сустав|тазобедренного]], плечевого, сакроилиального и грудиноключичного соединений, [[остеомиелит]] позвоночника, [[миалгия]].
* '''Сердце'''
: [[эндокардит]], [[миокардит]], [[перикардит]], [[абсцесс]] корня [[аорта|аорты]], [[тромбофлебит]], причём эндокардит может развиться и на неизменённых ранее [[Клапаны сердца|клапанах]].
* '''Дыхательная система'''
: [[бронхит]] и [[пневмония]].
* '''Пищеварительная система'''
: безжелтушный [[гепатит]], [[анорексия]] и потеря веса.
* '''Мочеполовая система'''
: [[эпидидимит]], [[орхит]], [[простатит]], [[тубоовариальный абсцесс]], [[сальпингит]], [[цервицит]], [[острый пиелонефрит]].
* '''Центральная нервная система'''
: [[менингит]], [[энцефалит]], [[менингоэнцефалит]], [[миелит]], [[Абсцесс головного мозга|церебральные абсцессы]], [[синдром Гийена — Барре]], [[атрофия зрительного нерва]], поражение [[Глазодвигательный нерв|III]], [[Блоковый нерв|IV]] и [[Отводящий нерв|VI]] пар.
* '''Лимфатические узлы, селезёнка'''
: [[лимфаденит]], [[Спленомегалия|увеличение селезёнки]].
* '''Глаза'''
: [[кератит]], [[язвы роговицы]], [[увеит]], [[эндофтальмит]].

'''Примерная частота данных анамнеза и некоторых симптомов/жалоб у больных бруцеллёзом (в %)'''
{|
|
{|class="standard"
! Анамнез || % больных
|-
|Контакт с животными||74
|-
|Употребление в пищу свежего молока и сыра||70
|-
|Употребление в пищу сырой [[печень|печени]]||29
|-
|Семейный анамнез бруцеллёза||38
|-
!Симптом/жалоба||% больных
|-
|Температура||93
|-
|Озноб, чувство холода||82
|-
|Потливость||87
|-
|Разлитые боли||91
|-
|Упадок сил, слабость||95
|-
|Боли в спине и связках||86
|-
|Артрит||40
|-
|Головная боль||81
|-
|Потеря аппетита||78
|-
|Потеря веса||65
|-
|Запор||47
|}
| ||
|
{|class="standard"
!Симптом/жалоба||% больных
|-
|Боли в животе||45
|-
|Диарея||7
|-
|Кашель||24
|-
|Эпидидимит/орхит||21
|-
|Сыпь на коже||14
|-
|Нарушение сна||37
|-
|Болезненный внешний вид||25
|-
|Бледность||22
|-
|Лимфаденопатия||32
|-
|Спленомегалия||25
|-
|Гепатомегалия||19
|-
|Желтуха||1
|-
|Нарушение функции ЦНС||4
|-
|Шум в сердце (эндокардит)||3
|-
|Пневмония||1
|}
|}

Н. И. Рагоза выделяет 4 фазы: фазу компенсированной инфекции (первично-латентная), фазу острого сепсиса без местных поражений (декомпенсация), фазу подострого или хронического рецидивирующего заболевания с образованием местных поражений (декомпенсация или субкомпенсация) и фазу восстановления компенсации с остаточными явлениями или без них.

Клинические формы бруцеллёза:
# Первично-латентная;
# Остросептическая;
# Первично-хроническая метастатическая;
# Вторично-хроническая метастатическая;
# Вторично-латентная.

''Первично-латентная'' — состояние практического здоровья. При ослаблении защитных сил она может превратиться или в остросептическую, или в первично-хроническую метастатическую форму. Иногда микросимптомы: небольшого увеличения периферических лимфатических узлов, иногда повышается температура тела до субфебрильной, повышенная потливость при физическом напряжении. Они считают себя здоровыми и сохраняют работоспособность.

''Остросептическая'' форма характеризуется лихорадкой (39—40 °С), температурная кривая волнообразная, неправильного (септического) типа с большими суточными размахами, повторными ознобами и потами. Самочувствие остаётся хорошим (при температуре 39℃ и выше может читать книги, играть в шахматы, смотреть телевизор). Отсутствуют и другие признаки общей [[Отравление|интоксикации]]. Не угрожает жизни больного, даже без [[Этиотропная терапия|этиотропного лечения]] она заканчивается выздоровлением. Все группы лимфоузлов умеренно увеличены, некоторые чувствительны. К концу первой недели — увеличение печени и селезёнки. При исследовании крови [[лейкопения]], [[Скорость оседания эритроцитов|СОЭ]] не повышена. Главным отличием является отсутствие очаговых изменений ([[метастаз]]ов). Без [[Антибиотики|антибиотикотерапии]] длительность лихорадки — 3—4 недели и более.

''Хронические'' формы иногда развиваются сразу, минуя острую, иногда спустя время после остросептической формы. По клинике первично-хроническая метастатическая и вторично-хроническая метастатическая формы не различаются. Отличие — наличие или отсутствие остросептической формы в [[анамнез]]е. Клиника: длительная субфебрильная температура, слабость, повышенная раздражительность, плохой сон, нарушение аппетита, снижение работоспособности. Генерализованная лимфаденопатия, лимфоузлы мягкие, чувствительные или болезненные при пальпации, отмечаются мелкие очень плотные безболезненные склерозированные лимфоузлы (0,5—0,7 см в диаметре). Увеличение [[Печень|печени]] и [[Селезёнка|селезёнки]]. На этом фоне выявляются органные поражения, наиболее часто со стороны [[Опорно-двигательная система|опорно-двигательного аппарата]], затем идут [[Нервная система|нервная]] и [[Репродуктивная система человека|половая]] системы. Боли в мышцах и суставах, преимущественно в крупных, полиартрит, при новом обострении появляются другие по локализации метастазы. Периартрит, параартрит, [[бурсит]]ы, [[экзостоз]]ы, не отмечается [[остеопороз]]ов. Суставы опухают, подвижность в них ограничена, кожа над ними нормальной окраски. Нарушение подвижности и деформация обусловлены разрастанием костной ткани. Поражается [[позвоночник]], чаще в [[Поясница|поясничном отделе]]. Типичны [[сакроилеит]]ы (симптом Эриксена: больного укладывают на стол на спину или на бок и производят давление на гребень верхней [[Подвздошная кость|подвздошной кости]] при положении на боку или сдавливают обеими руками передние верхние гребни подвздошных костей в положении на спине. При одностороннем сакроилеите боли на поражённой стороне, при двухстороннем — боли в [[Крестец|крестце]] с двух сторон). Симптом Нахласа: больного укладывают на стол лицом вниз и сгибают ноги в коленных суставах. При подъёме конечности боль в поражённом [[Крестцово-подвздошный сустав|крестцово-подвздошном сочленении]]. Симптом Ларрея: больного укладывают на стол на спине, врач берётся обеими руками за выступы крыльев подвздошных костей и растягивает их в стороны, при этом появляется боль в поражённой стороне (при одностороннем сакроилеите). Симптом Джона-Бера: больной в положении на спине, при давлении на [[лонное сочленение]] перпендикулярно вниз возникает боль в крестцово-подвздошном сочленении.

[[Миозит]]ы — боли в поражённых мышцах. Боли тупые, продолжительные, интенсивность их связана с изменениями погоды. При [[Пальпация|пальпации]] определяются более болезненные участки, а в толще мышц прощупываются болезненные уплотнения различной формы и размеров. Фиброзиты ([[Целлюлит (воспаление)|целлюлиты]]) в подкожной клетчатке на голенях, предплечьях, спине и пояснице. Размеры от 5—10 мм до 3—4 см мягкие овальные образования, болезненные или чувствительные. В дальнейшем они уменьшаются, могут полностью рассосаться или склерозируются и остаются на длительное время в виде небольших плотных образований, безболезненных.

Поражение нервной системы: [[неврит]]ы, [[полиневрит]]ы, [[радикулит]]ы. Поражение центральной нервной системы (миелиты, менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты) редко, протекают длительно и тяжело.

Изменения половой системы у мужчин — [[орхит]]ы, [[эпидидимит]]ы, снижение половой функции. У женщин [[сальпингит]]ы, [[метрит]]ы, [[эндометрит]]ы. Возникает [[аменорея]], может развиться бесплодие. У беременных женщин часто возникают [[аборт]]ы, [[Мертворождаемость|мертворождения]], [[преждевременные роды]], врождённый бруцеллёз у детей.

''Вторично-хроническая'' форма протекает так же.

''Вторично-латентная'' форма отличается от первично-латентной тем, что она чаще переходит в манифестные формы (рецидивирует).

== Формы течения ==
* ''острая'' — до 3 месяцев;
* ''подострая'' — 3—6 месяцев;
* ''хроническая'' — более 6 месяцев.

== Диагностика ==
* '''Данные анамнеза:''' контакт с животными, употребление в пищу термически необработанных продуктов [[животноводство|животноводства]], специальность больного, эндемические очаги.
* '''Клиническая картина'''.
* '''Лабораторный диагноз:'''
** [[посев крови]] на питательные среды положителен в 50—70 % случаев у больных бруцеллёзом:
** [[реакция Райта]] — положительна на 10-й день;
** [[реакция Кумбса]] — диагноз хронического бруцеллёза;
** 2-меркаптоэтанол-аглютинитовый тест;
** [[реакция Хеддлсона]];
** [[кожная проба Бюрне]];
** реакция связывания комплемента;
** иммуноферментный анализ;
** реакция иммунодиффузии;
** роз бенгал проба;
** выявление ДНК Brucella spp. методами амплификации нуклеиновых кислот ([[Полимеразная цепная реакция|ПЦР]]).

== Прогноз ==
Бруцеллёз редко становится причиной смерти. Даже до появления антибиотиков смертность при нём не превышала 2 % и была в основном обусловлена [[эндокардит]]ом. Однако бруцеллёз нередко заканчивается [[инвалидность]]ю. Тяжесть остаточных дефектов зависит от вида возбудителя. Самые тяжёлые последствия оставляет бруцеллёз, вызванный ''[[Brucella melitensis]]''. Одна из причин инвалидности — неврологические расстройства, в том числе поражение [[Спинной мозг|спинного мозга]] и [[Гемиплегия|параплегия]]. Описана [[нейросенсорная тугоухость]] как осложнение [[менингоэнцефалит]]а и лечения [[стрептомицин]]ом.

== Лечение ==
[[Антибиотик]]отерапия: два, три препарата из следующих: [[тетрациклин]], [[стрептомицин]], [[доксициклин]], [[рифампицин]], [[гентамицин]] — только при остром бруцеллёзе, в сочетании с препаратами, проникающими внутриклеточно, [[бисептол]], [[нетилмицин]]. Наиболее эффективны в лечении бруцеллёза у людей [[фторхинолоны]] ([[ципрофлоксацин]], [[норфлоксацин]], [[офлоксацин]]), самый эффективный из них — флероксацин.

Противовоспалительные препараты ([[индометацин]], [[бруфен]]).

Дезинтоксикационная терапия ([[метионин]], [[аденазинтрифосфат]]).

[[Антигистаминные препараты]].

[[Витаминотерапия]] ([[Витамин B6|B<sub>6</sub>]], [[Витамин B12|B<sub>12</sub>]]).

[[Иммунотерапия]] ([[дибазол]], [[пентоксил]], [[тималин]]).

'''Возможные схемы:'''
* [[Доксициклин]] 45 дней + [[стрептомицин]] или [[гентамицин]] 14 дней
* [[Доксициклин]] + [[нетилмицин]] (некоторыми авторами упоминается как самая результативная схема)
* [[Доксициклин]] + [[рифампицин]]
* [[Фторхинолоны]] + [[Доксициклин]], или [[нетилмицин]], или [[рифампицин]]
* [[Фторхинолоны в монотерапии]]
* [[Триметоприм]]/[[Сульфаметоксазол]] ([[бисептол]]) + [[рифампицин]]
Бруцеллёз переходит в хроническую форму в 37—80 % случаев, особенно при несвоевременном или неадекватном лечении.

== Профилактика ==
* Пастеризация или кипячение молока.
* Ветеринарный надзор за животными.
* Санитарно-гигиеническое просвещение населения, работающего с животными или их продуктами.
* Профилактические [[вакцинация|прививки]] у лиц высокой группы риска (короткий период действия — около 2 лет).
Массовые профилактические прививки животных не дали ожидаемого результата.

== Историческая справка ==
Болезнь известна со времён [[Гиппократ]]а (вероятно, намного раньше — в одном из некрополей египетской Саккары археологи из Италии обнаружили заражённый бруцеллёзом сыр, изготовленный из козьего, овечьего и коровьего молока в период между 1290 и 1213 годами до н. э.<ref>{{Cite news|title=СМИ: В Египте нашли следы древнейшего сыра|url=https://nplus1.ru/news/2018/08/16/oldest-cheese-ever|work=N+1|access-date=2021-01-30|author=Екатерина Русакова|date=2018-08-16|archive-date=2021-03-02|archive-url=https://web.archive.org/web/20210302111459/https://nplus1.ru/news/2018/08/16/oldest-cheese-ever}}</ref>). В XVIII веке её часто описывали под названиями мальтийской, критской, средиземноморской, ундулирующей лихорадки (febris undulans). Мальтийская лихорадка впервые привлекла пристальное внимание медицинской службы вооруженных сил Великобритании в 1850-х годах на Мальте во время Крымской войны (отсюда одно из названий: "мальтийская лихорадка"). В 1861 году Джеффри Аллен Марстон (1831–1911) дал подробное клиническое описание заболевания, выделив ее в самостоятельную нозологию<ref>{{статья|jstor=25286136|заглавие=Surgeon-General Jeffery Allen Marston, C.B., A.M.S., Honorary Surgeon To The King|год=1911|издание=The British Medical Journal|том=1|выпуск=2623|страницы=848–848|issn=0007-1447}}</ref>. В 1887 году английскому врачу Дэвиду Брюсу удалось получить культуру возбудителя, которого он назвал Micrococcus melitensis (мальтийский микрококк), выделив его из селезенки погибшего на Мальте солдата<ref>{{Статья|ссылка=http://dx.doi.org/10.1136/bmj.1.1589.1281|автор=D. Bruce|заглавие=Note on Malta Fever|год=1891-06-13|издание=BMJ|том=1|выпуск=1589|страницы=1281–1281|issn=0959-8138|doi=10.1136/bmj.1.1589.1281}}</ref>. Источником инфекции для людей оказались козы<ref name=":0" />.

Следующим крупным этапом в изучении бруцеллеза является исследование Райта и Семпла, которые в 1897 г. выявили специфическую реакцию агглютинации при заболевании мальтийской лихорадкой. Это открытие легло в основу серологической диагностики бруцеллеза в будущем (реакция Райта)<ref>{{Cite web|url=https://analizy-sochi.ru/serologija/reakcija_rajta.html|title=Реакция Райта: диагностика бруцеллеза в медицинской лаборатории "Оптимум" в Сочи (Адлер)|lang=ru|website=Медицинская лаборатория Оптимум|access-date=2024-09-29}}</ref>.

В отечественной литературе впервые подробно дана клиническая характеристика заболевания, описаны пути терапии и профилактики бруцеллеза (в том числе у детей) в монографии академика [[Академия медицинских наук СССР|Академии медицинских наук СССР]], советского педиатра Соколовой-Пономаревой О.Д.<ref>{{Книга|автор=О. Д. Соколова-Пономарева. - 2-е изд., перераб. и доп.. - М. : Медгиз, 1955. - 230 с.|заглавие=Бруцеллез у детей|год=1946|язык=ru|место=М.|издательство=Медгиз}}</ref>

== Примечания ==
{{Примечания|refs=
<ref name=Wareth_2020>{{cite journal |title=Susceptibility of Avian Species to Brucella Infection: A Hypothesis-Driven Study |author=Wareth G. et al. |date=2020 |journal=Pathogens |volume=9 |issue=2 |pages= |doi=10.3390/pathogens9020077 |bibcode= |pmid=31991609 |arxiv= |url=}}</ref>
}}

== Литература ==
* Справочник по инфекционным болезням, проф. Л. А. Тришкова, доц. С. А. Богатырёва
* Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней. Под редакцией профессора А. Ф. Фролова, профессора Б. Л. Угрюмова, д-ра мед. наук Е. К. Тринус. [[Киев]]
* ''[[Козлов, Михаил Прокофьевич|Козлов М. П.]]'' Эпидемиология бруцеллёза в Предкавказье: автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1962. — 23 с.
* Harrison’s Principles of Internal Medicine, 14th Edition, McGraw-Hill, Health Professions Division
* ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΑΠΘ, ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ-ΤΟΜΕΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ, ΔΙΕΥ/ΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Μ.ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ

== Ссылки ==
{{Викисклад}}
* https://web.archive.org/web/20070309020656/http://www.cbwinfo.com/Biological/Pathogens/BM.html
* https://web.archive.org/web/20070113231531/http://www.aphis.usda.gov/vs/nahps/brucellosis/
* https://web.archive.org/web/20160417045047/http://www.cdc.gov/NCIDOD/DBMD/DISEASEINFO/brucellosis_g.htm
* https://web.archive.org/web/20070205105419/http://www.hpa.org.uk/infections/topics_az/zoonoses/brucellosis/gen_info.htm
* http://www.emedicine.com/emerg/topic883.htm
* http://www.wrongdiagnosis.com/b/brucellosis/intro.htm
* [http://www.vet.uga.edu/ College of Veterinary Medicine. The University of Georgia]
* [https://web.archive.org/web/20090501184411/http://www.dsf.health.state.pa.us/health/cwp/view.asp?a=171&Q=230331&healthPNavCtr=%7C%2F Department of Health]
* [http://abc-med.ru/brucellez.html Бруцеллёз]
* [https://web.archive.org/web/20090502170409/http://www.toxicbio.ru/rus/conferences/bison_2008/index.html Международное рабочее совещание в НИЦ ТБП (Серпуховский район)]
* [http://vetexpert.pro/sanpin/brucellez.html Бруцеллёз . Санитарные правила СП 3.1.085-96 Ветеринарные правила ВП 13.3.1302-96 ]{{Недоступная ссылка|date=2018-06|bot=InternetArchiveBot }}
* [http://www.sorashn.ru/index.php?id=2163 Всероссийский научно-исследовательский институт бруцеллёза и туберкулёза животных Российской академии сельскохозяйственных наук]

{{Rq|
{{нет источников|дата=2023-10-24}}
{{нет сносок|дата=2023-10-24}}
{{оформить литературу|дата=2023-10-24}}
{{плохое оформление|дата=2023-10-24}}
}}
{{Внешние ссылки|Вирусы}}

[[Категория:Зоонозы]]
[[Категория:Заболевания животных]]
[[Категория:Бактериальные инфекции]]
[[Категория:Списки заболеваний]]
[[Категория:Заболевания по алфавиту]]

wiki12 - Вклад [ru]

Бруцеллёз